江苏确认首例禽流感 专家释惑：到底能不能人传人

本报讯 前天，江苏省卫生和计划生育委员会通报，确诊一例人感染H7N9禽流感病例，这是今年秋冬以来该省确诊的第一例H7N9禽流感病例。

浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长陈恩富昨天提醒，随着气温降低，人感染H7N9禽流感疫情重现的可能性越来越大。江苏和浙江地域相近、气候条件相近、居民生活习性相似，江苏发现新的H7N9禽流感病例，我们要提高警惕，普通市民应远离活禽。

而从读者报料及快报记者走访看，最近一段时间，杭州城区内流动的活鸡活鸭摊位又多了起来，甚至有饭店在店内也设置了活禽摊，现杀现烧。

江苏病例发病前两周

去菜场买过活鸡

根据通报，江苏省这例人感染H7N9禽流感病例，患者田某，女，58岁，11月1日下午被南京市专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例，这是江苏省时隔5个月以来确诊的首例。

患者发病前两周去菜市场买过一只鸡并现场宰杀，目前在南京市某医院救治，病情极其危重。

江苏此前共有两波疫情发生，第一次集中出现在2013年4月份之后的春季。第二次出现在今年1-5月份的冬春季，总共确诊27名H7N9病例，其中死亡15人。

在上述确诊的27位患者中，直接接触过鸡和鸽子等活禽的患者有13位。

当地专家说，这次确诊的新病例出现在秋季，这是以往两次疫情比较少见的现象。

浙江今年上半年确诊89例

其中死亡37例

自去年三四月份，全国出现人感染H7N9禽流感疫情以来，浙江的病例数是最多的。根据浙江省卫生和计划生育委员会的疫情通报，仅今年1-9月份，我省已累计报告人感染H7N9病例89例(1月61例、2月27例、6月1例)，其中死亡37例。报告的病例七成以上有活禽市场暴露史，还有一些是农民，家中有散养的鸡鸭。现在近邻江苏出现秋冬首例H7N9病例，我们当然不能掉以轻心。

今年江苏这么早就出现H7N9病例，是不是意味着我们省今年的疫情也不会乐观?

浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长陈恩富说，从H7N9病毒特性来说，天气越冷，它的活性越强，随着气温降低，H7N9禽流感疫情重现的可能性的确越来越大。江苏新出现人感染H7N9禽流感病例，这说明H7N9病毒仍然存在于我们生存的环境中，我们的确要提高警惕。

加上秋冬季人体免疫力下降，本来就是呼吸道疾病包括流感高发的季节，人感染H7N9禽流感也是流感的一种。接下来的一段时间，浙江省不排除陆续发现散发病例的情况，但大家不用太恐慌，人感染H7N9禽流感相对于其他季节性流行的流感，发病率低很多。

H7N9禽流感病毒没有发生明显变异

至今未发现病毒具备有效人传人能力

陈恩富说，根据省疾控中心对H7N9禽流感病毒的研究，该病毒未发生明显变异，病毒特性没有改变，未发现病毒具备有效人传人的能力，所以即使今冬浙江再出现H7N9禽流感疫情，绝大多数仍为散发病例，出现聚集性病例的可能性较低，不会发生大规模流行。

之前，浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士作为研究主体，联合多家单位共同研制成功的人感染H7N9禽流感病毒疫苗株，对H7N9禽流感病毒依然有效。

不过市民没必要大范围接种人感染H7N9禽流感病毒疫苗，因为从目前的临床数据来看，普通人感染H7N9禽流感病毒的概率很低。

“所以，接种病毒疫苗并不是公众预防H7N9禽流感疫情的推荐手段。”陈恩富所长说。

另外，以往针对H7N9禽流感病毒的治疗手段依然有效，一旦发现人感染H7N9禽流感病例，医务人员在治疗上将更有经验。

预防H7N9禽流感

关键要远离鸡鸭等活禽，特别是老年人

陈恩富所长说，防控H7N9禽流感疫情，关键是尽量少接触活禽，特别是老年人等免疫力低下人群，尽量不要购买活禽。如果与禽类接触无法避免，应在接触后尽快洗手，做好卫生防护。

“根据H7N9病毒的传播原理，人们接触活禽或接触活禽的分泌物感染病毒，只要切断传播途径，就可以防止传播。所以，我们现在预防H7N9禽流感疫情再次发作的关键有两点，一是设区市的主城区有没有彻底关闭活禽交易市场，二是主城区以外的地方有活禽交易，有没有彻底做好清洁。一旦发现H7N9禽流感病例，有没有及时休市。如果切实做到这两点，天气再冷，我省也不会发生大规模H7N9禽流感疫情。”

根据浙江省政府办公厅发布《关于进一步加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》，自今年7月1日起，设区市主城区，比如杭州主城区要永久性关闭活禽交易市场。然而根据快报读者的报料和快报记者的实地走访，最近一段时间，主城区内的流动活禽摊又多了起来。

望江门直街总共8家家禽摊

昨天有5家在卖活鸡活鸭

从读者的报料看，翠苑三区北面余杭塘河庆隆桥堍，今年下半年以来，早上六七点钟，经常有流动的活禽摊来设摊，生意还很不错。我们同事家住附近，偶尔早锻炼时，几乎每次都会看到这个流动摊。

还有好几位读者提到了一个贩卖活鸡活鸭“最明目张胆”的地点—望江门直街。

昨天下午4点，快报记者走进望江门直街。距东口大约50米的位置，一个家禽摊位上摆着几只已经宰杀干净的鸭子，一位来买菜的大姐问有没有活鸭卖，摊主笑着从摊位后面的门面房里搬出一个大笼子，笼子里装了八九只活鸭。“现杀的老鸭儿比冰鲜的贵5块钱一斤!”摊主捏住一只活鸭的脖子，从笼子里拎出来给大姐看。待大姐满意点头后，摊主提着鸭子进了摊位后面的门面房。几分钟后，活鸭就被宰杀装袋，拿了出来。

买鸭子的大姐说，她住在近江小区，家附近的菜场都只能买到冰鲜鸡鸭，今天是专门骑车过来买活鸭的。她还说，这里几乎每天都能买到现杀的鸡鸭，有时候还有肉鸽和鹌鹑。

按照大姐指点，快报记者走到望江门直街的最中间，也就是靠近海潮农贸市场的位置，在一块露天的空地上架着一排雨棚，里面有四五家活禽摊。这几家活禽摊摊主更加明目张胆，直接把活禽放在巷口叫卖。记者数了数，大约有30多只活鸡，20多只活鸭。有人来买，摊主就现场宰杀，活禽的羽毛血液被直接倒在地上，站在旁边，能明显闻到一股腥臭味。

走完整条望江门直街，发现卖家禽的摊位共有8家，其中3家只卖冰鲜鸡鸭，1家(东口那家)既卖冰鲜鸡鸭暗中也卖活禽，但活禽是在室内宰杀加工，另外5家都在公开售卖并现场宰杀活禽。

在望江门直街一些买菜的市民说，望江门直街的活禽交易已经有很多年的历史，去年禽流感暴发后活禽交易中断过几个月，今年又恢复了。