医生介绍：面神经和面肌痉挛的关系

孙洪涛，医学博士，神经外科副主任医师。主要研究神经创伤、颅神经疾病的救治。现为武警医学院附属医院脑系科中心十病区主任。

　　面神经为混合神经，起于延髓，自脑桥桥小脑区出脑，经颈静脉孔出颅，由感觉、运动和副交感神经纤维组成，感觉神经管理舌前三分之二的味觉，耳部皮肤的感觉，运动神经管理面神部表情肌运动，副交感神经纤维管理舌下腺、下颌下腺分泌唾液及泪腺的分泌，面肌痉挛是由于面神经运动支受影响引起的。

面神经在桥小脑角区分为2支，一支为运动神经，一支为中间神经，两根经内耳门合成一干，经茎乳孔出颅。当面神经在桥小脑角区会有很多血管穿梭、走形，当面神经受到异常血管压迫后，就会有异常的神经冲动传至面部，引起面部表情变化，称为面肌痉挛。根据解剖关系进行治疗，可选择

(1)面神经传导阻滞:以肉毒素针注射至面神经出茎乳孔处，达到阻滞面神经传导的作用，长期应用可导致面神经麻痹，如口角歪斜、鼻唇沟变浅、流涎，眼干等。

(2)面神经微血管减压术：经耳后钻孔进入桥小脑区，即面神经出脑干处，将面神经和责任血管分开达到减压的作用，彻底解决病因，达到治愈的作用，因需在全麻下手术，需住院治疗1周左右。