儿科医生：冬季如何让孩子远离感冒？

　　感冒的烦恼也许是每个妈妈都会遇到的，秋冬季节正是感冒的多发季节，如何帮助宝宝远离感冒困扰，健康成长呢?让我们一起来分析原因，找到最好的预防办法。

认识发烧

　　许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。

发烧就是各种病原微生物入侵人体，大量繁殖，病原微生物和人体在作战过程中产生多种毒素和化学因子刺激人体所发生的变化。发烧越高，说明战斗越惨烈，病情也越重，所以很多人害怕发烧。但从另外一个方面来讲，发烧未免就是一件坏事，病原微生物的生长繁殖需要一个合适的温度，其最佳温度就是人体的正常温度，体温高可以有效抑制病原微生物的生长繁殖，有利于人体的康复。所以说，如果体温不超过38.5度就不需要服用退烧药物。

影响病原微生物致病的因素有两种

一是病原微生物的毒性和数量：比如当年的SARS病毒，就是由于病毒发生变异，毒性也发生变化，毒力大大增强，一旦易感人群的呼吸道粘膜黏附一定数量的病毒，就会发病。而秋冬季节感冒流感流行期间，病毒毒力也相对较强，数量大，所以很容易流行。

二是病原微生物生长的环境：病原微生物要生长，需要一个合适的环境。首先要病原要能黏附到呼吸道粘膜，就是病原只有停下来才能繁殖，因为生长繁殖需要时间。最适宜的环境就是鼻腔的大量分泌物，特别是比较粘的鼻涕，那是病菌最适宜的环境，比实验室的细菌培养基还要好。所以我们很难看到流清鼻涕的孩子发烧，因为清鼻涕流动性比较大，细菌没有足够的时间停留，就被排出去。

预防办法：

预防接种：可以选择给易感儿注射肺炎疫苗或者流感嗜血杆菌疫苗，可以大大减少疾病的流行。

减少病原的数量：虽然我们控制不了病菌的毒力，但可以减少病菌的数量。一是在感冒流行季节去公共场所特别是去医院查体或者预防接种，戴口罩是最好的预防办法。二是多喝水可以有效减少黏附在咽部和扁桃体上的病菌。三是使用生理盐水喷洗鼻子可以有效的减少黏附在鼻腔病菌。

控制鼻涕的大量产生：鼻涕产生主要有两个方面的原因，一是环境温度，很多孩子对环境的温度变化很敏感，冷热变化就会刺激鼻腔产生大量鼻涕，预防的办法主要靠锻炼，可以给孩子使用凉水洗脸，逐渐过渡到使用冰水洗脸，当然游泳也是一个很好的锻炼方法。二是环境的过敏源，如果孩子是过敏体，但孩子遇到较多的过敏源的时候，孩子的鼻子就会过敏，产生大量分泌物，最好的办法就是减少或者清除周围的过敏源。

如何减少过敏源：在生活中，最常见的过敏源就是螨虫、霉菌和花粉。螨虫和霉菌都喜欢在温暖、潮湿环境下生长，螨虫的排泄物分解为极其微细的粉尘和霉菌的孢子都会悬浮在空气中，也会吸附在床单、枕头、地毯、窗帘上。使用床罩，避免使用毛毯及丝质床单;以木制品或真皮沙发代替布艺沙发;以木板或瓷砖为地板，不要使用地毯;窗帘可以改用百叶窗或卷帘，少用棉织窗帘;床上用品，沙发套、窗帘都要经常清洗 ，清洗的水温应控在55℃以上，此水温可以杀死螨虫;加快室内空气流通，降低室内的空气湿度也可以抑制螨虫和霉菌的生长;花粉颗粒非常细小，可以悬浮在空气中，在温暖干燥的气候下，播散距离可达400余公里，在花粉季节，尽量将窗户关好，减少室内的花粉浓度。勿将衣服晾在屋外，因为花粉可能会吸附在衣上，从而导致过敏反应 ，进屋以后可先以湿毛巾擦拭头发，或是洗头，因为头发有静电，也很容易吸附花粉。

诱发因素：

免疫球蛋白：孩子会不会感冒发烧主要取决于人体和病原微生物的力量对比，人体主要的力量是白细胞和免疫球蛋白。保护上呼吸道的免疫球蛋白主要是分泌性IGA,这个球蛋白产生于肠道淋巴样组织和扁桃体。大便干的时候分泌性IGA就减少，敌我力量发生变化，所以大便干是感冒发烧的主要诱因。如果孩子的大便干，就要使用一些通便清火的中药或者肠道益生菌。

过敏体质：病原微生物生长离不开人体的鼻腔分泌物，鼻子敏感是产生大量分泌物最常见的原因，所以过敏体质的孩子容易感冒发烧。2岁以下过敏体质的孩子会有以下临床表现，出生以后就会有湿疹，爱放屁，放屁声音比较大;3个月以后就容易揉眼睛或者眼睛流泪;6个月以后有些孩子会有青眼圈出现，同时孩子睡觉比较轻，容易醒来;1岁左右孩子爱哭，经常揉鼻子，脾气比较大，甚至打人、咬人。1岁以后，孩子晚上睡觉爱出汗，有些孩子不愿意睡觉。对于有过敏体质的孩子预防，如果出现鼻子症状，特别是打喷嚏和流清鼻涕，可以给孩子服用仙特明或者开瑞坦糖浆。