七种疼痛有专科 就医科别归属需清楚

疼痛是人体患病的重要信号，它对人体是有利的一面。在绝大多数情况下，疼痛会给人体带来危害，如慢性腰背肌疼痛、带状疱疹后神经痛、原发性三叉神经痛，这些慢性痛本身就是一种疾病，如果得不到及时治疗，将会严重影响生活质量，造成机体免疫力抵抗力下降，社会活动功能减退。中日友好医院疼痛科主任樊碧发近日表示，疼痛医学在发达国家已受到极大的关注和重视，疼痛被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。出现以下七种疼痛，应到疼痛专科就诊。

1.原因及科别归属尚不清楚的疼痛

如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等，虽然经过多家医院、多个科室、长时间反复检查，也未查到与疼痛相匹诊者，这时应看疼痛科。经过疼痛科医生认真细致的专科检查，包括诊断性的治疗，绝大部分疼痛可找到病因，采取对因治疗，可获得满意的效果。

2.科别归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛

比如带状疱疹本属皮肤科疾病，疱疹初期皮肤科有丰富的治疗经验和良好的疗效。大多数带状疱疹患者随着疱疹的好转，疼痛自然消失，但是还有相当一部分患者皮肤疱疹消失后疼痛不仅没有好转，反而痛得更加厉害，医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”。这是一种非常顽固的疼痛性疾病，其他科室没有特效的治疗方法，如果能早期到疼痛科治疗，往往可取得满意的疗效。

3.无手术指征的颈、肩、腰腿痛

某些无手术适应征的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者出现持续的慢性疼痛，适合到疼痛科治疗。另外，有些疼痛性疾病尽管有手术适应征，但患者不愿意接受手术，或术后疗效不显著，或者术后疼痛又复发等，也应接受疼痛专科综合治疗。

4.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛

如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，有时还可起到协同治疗疾病的作用。

5.神经病理性疼痛

神经病理性疼痛不是单一的疾病，是由各种不同疾病或损伤所引起或诱发的，表现为各种症状和体征的复杂综合征。在大多数情况下，它被认为是一类与损伤或疾病相关的慢性疼痛性疾病。

神经病理性疼痛是一大类非常复杂的疼痛性疾病，常规治疗基本无效，往往需要疼痛科特殊专门技术治疗，如微创神经介入镇痛术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等。所以，这类疾病的患者也应到疼痛科就诊。

6.某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛

如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。疼痛科可针对不同疾患，采取个体化的镇痛方案，能最大限度地减轻患者的痛苦，并对原发疾病的治疗提供有力支持。

7.癌性疼痛

在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，可到疼痛科采用特效的镇痛措施进行治疗——除服用吗啡类药物外，还可采取神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。现代医学研究表明，癌症和癌痛是相互密切关联的两类独立疾病，癌痛的程度与癌症的发展通常并不成正比。完善的疼痛治疗不仅可以提高癌症患者的生活、生存质量，而且在一定程度上可延长患者的生命。