国际贷赠款助力中国农村卫生发展 缓解农民看病难

“现在生病有人管了，看病也不难了。”河南息县一位村民在近日召开的中国农村卫生发展项目总结会上发出感慨。从2008年开始，世界银行向中国政府贷款5000万美元，合作开展农村卫生发展项目。记者从总结会上获悉，历时6年的该项目将于今年底结束，在医疗保障制度建设，基本公共卫生服务提供，县级医院综合改革等方面的预期已全面实现。

河南息县的村民张玉清今年71岁，两年前突发脑栓塞时，被乡卫生院及时转至县级医院救治，待病情稳定后又转回乡卫生院进行康复治疗。“我回到乡里后，县医生把每天的后续治疗方案一一交代给乡医生，还亲自到乡卫生院来看我，给我做检查。没想到在家门口也能享受到县级医院的服务。”不仅如此，经济负担的减轻也让老人欣喜，“以前看病要住院要自己先垫钱，我们只能到处借，现在只收自费的部分，报销的不用交，再不用为看病发愁了。”

像张玉清这样的例子还有很多。中国有7.5亿农民，约占全国总人口的七成，解决好中国农村基本医疗卫生问题，是关系到国计民生的大问题。从2008年开始，世界银行与中国政府合作开展农村卫生发展项目，将8个省(直辖市)的40个县作为改革创新试点，总目标是提高项目地区居民基本卫生服务的可及性和公平性，为不同发展水平地区提供可推广的农村卫生改革发展经验和模式，可持续性地改善农村居民的健康水平。

实施6年以来，项目地区已探索形成了“新农合支付方式综合改革”、“农村医疗卫生机构绩效管理”、“公共卫生服务提供与管理模式”、“县级公立医院综合改革”、“健康村创建”等经验和模式。中国国家卫生计生委副主任陈啸宏在总结会上表示，项目将于今年底结束，预期目标已经全部实现：“项目地区卫生筹资和服务提供的公平性得到改善，农村居民的健康保障网更加坚固，农村居民的疾病负担有所减轻。项目地区的农村卫生服务体系更加稳固，农村居民基本医疗卫生服务的可及性明显改善，农村卫生系统的绩效明显提高，项目的预期目标全部实现。”

世界银行中国局局长Bert Hofman充分肯定了项目的成果，他提出，为了更好地应对人口快速老龄化及慢性非传染病流行的挑战，世行正在与中国政府开展合作研究，旨在重塑中国卫生服务提供系统，进一步提高百姓卫生服务的公平性和可及性。英国国际发展部中国办公室主任Chris Chalmers表示，中英双方加强在全球卫生方面的合作已成共识，这将为推动其他发展中国家卫生体系的完善提供借鉴。

据悉，中国农村卫生发展项目总投资人民币4.2亿元，其中世界银行向中国贷款5000万美元，英国赠款500万英镑。中国财政部将负责统借统还4000万美元世行贷款本金及相关息费，占贷款总额的80%，其余20%由各项目省省级财政负责偿还。这一项目的经验和创新成果将有望在中国其他农村地区得以推广应用。