乳腺癌的常见临床表现是什么？

　　王颖杰，空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任。

是乳腺癌的症状是比较好分辨的，关键是细心观察乳房的“表情”，让我们一起来看看。

1) 酒窝

乳房出现酒窝是乳房韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷，需仔细诊断。

2) 静脉扩张

孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

3) 橘皮征

乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

4) 乳头、乳晕改变

乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

5) 乳房局部隆起

乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，或伴有皮肤表面色素沉着。

6) 乳房肿块

乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时是可以发现的。

7) 乳头溢液

非哺乳期内乳头溢出棕色或血色液体，可能是乳腺肿瘤造成的。乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常所导致的。脓性溢液可能是乳房炎症导致。据统计，单侧乳头溢液中，12%～25%是乳腺癌的表现。

8) 两侧乳房不对称

由于肿瘤的存在或与胸壁粘连，该侧乳房可出现体积或形态的变化。