乙型肝炎后肝硬化失代偿期的症状

发布于 2025/02/04 14:35

乙型肝炎后肝硬化失代偿期的典型症状包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血,需及时就医治疗。该阶段因肝脏功能严重受损,无法维持正常代谢,导致多种并发症。

1、腹水

腹水是失代偿期肝硬化的常见症状,表现为腹部明显膨隆,伴有腹胀和呼吸困难。肝脏合成白蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,液体渗入腹腔。控制方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米或螺内酯,必要时进行腹腔穿刺放液。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和眼白部位明显发黄,尿液颜色加深。肝脏无法正常代谢胆红素,导致其在血液中积累。治疗需针对原发病因,如使用抗病毒药物控制乙肝病毒复制,必要时进行人工肝支持治疗。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化失代偿期的严重并发症,表现为意识障碍、行为异常和昏迷。肝功能衰竭导致氨等毒性物质在血液中积累,影响大脑功能。治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖降低肠道氨吸收,以及使用抗生素如利福昔明抑制肠道细菌产氨。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化失代偿期消化道出血的主要原因,表现为呕血或黑便。门静脉高压导致曲张静脉破裂。紧急治疗包括内镜下止血、药物如奥曲肽降低门静脉压力,严重时需进行门体分流手术。

乙型肝炎后肝硬化失代偿期症状复杂且严重,患者需在医生指导下进行综合治疗。日常饮食应以低盐、低脂、高碳水化合物为主,如米粥、面条和蔬菜。避免饮酒和摄入高蛋白食物,以减少肝脏负担。定期复查肝功能、凝血功能和超声检查,早期发现并处理并发症,有助于改善预后。

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