手足口病引发风波屡见不鲜 专家：防治需各方努力

近日，昆明一幼儿园有多名小孩得了手足口病，家长质疑园方未及时通告致使多名幼儿感染;园方称上报、消毒、停课，该做的工作都已经做了……记者通过梳理发现，不止昆明，多地因由手足口病引起的风波屡见不鲜，幼儿园和家长各执一词。专家认为，面对手足口病的防治，需各方共同努力，增强风险意识、责任意识和管理意识，莫让风波频现。

幼儿园没跟家长沟通?

“家里有小孩的离我远一点，我小孩被传染手足口病了。”张女士缩到电梯的角落里。她说，孩子出现持续高烧，带到医院后一直当感冒医，后来有家长私底下沟通才知道学校出现了手足口病，告知医生情况后进行检查才发现自家孩子也被感染了。

据介绍，早前一名幼儿在幼儿园突发高热后送到医院，后被确诊为手足口病，患儿家长立即告诉了班主任并请上报和通知其他家长。“从确诊第一例到我的孩子出现症状，园方没有跟我做过沟通。”张女士说。

家长认为园方获知确诊病例时没第一时间告知其他家长进行防范，尤其是没有第一时间告知已经出现疑似症状的患儿家长，导致耽误了患儿的治疗时间，为患儿在园期间相互传染提供了可能;并对园方晨检、午检是否尽到职责，卫生消毒措施是否到位等提出了质疑。

“该上报的也上报了，也按照要求停课了。”该幼儿园负责人告诉记者，幼儿园已经走了相关部门要求的所有的流程。据了解，根据教育部门和卫生部门下发的文件建议，一个班如果出现2例患儿该班要停课10天，一周之内如果两个班同时出现2例或者全园出现10例患儿要全园停课，十天后由上级部门派相关人员进行检查，符合要求才能复课。

针对家长质疑园方隐瞒病情，没及时通知家长的情况，该幼儿园负责人称，手足口病情况特殊，跟家长进行沟通是必要的，事前事后都开了家长会，该通知的也通知了，“可能个别家长没有收到信息。”

“应该是学校和家长的沟通有所欠缺，另外，手足口病是一种比较常见的疾病，疾控部门也会及时通报相关情况，家长不必过于担心。”该幼儿园辖区卫生部门相关负责人告诉记者，幼儿园已经及时上报了相关情况，并按照要求进行了停课，目前已符合复课要求，恢复了正常上课。

据了解，园方就此次事件涉及的退费、卫生保健、信息通报等情况进行了处置。停课期间未产生的学费、伙食费，按《幼儿园退费制度》严格退费;参与延时服务活动的幼儿将在复课后由班级教师统一补课;个别患儿家庭的医疗费用根据相关条例要求，由幼儿园协助配合申报，达到报销要求由保险公司进行报销;幼儿园在相关卫生部门的指导下继续加强卫生消毒及晨检措施，严格开展消毒和晨检工作，监督各班级、部门贯彻落实;保证发现疫情或相关紧急情况，第一时间通报家长。

目前，该幼儿园的处置得到了大部分家长的认可，孩子们也恢复正常上课了。

手足口病防控困难多

记者梳理媒体报道发现，多地幼儿园被质疑隐瞒手足口病疫情，并引发争议与质疑，风波的焦点多集中在学校通知不及时，处置不当导致病例蔓延。那么，手足口病是一种什么病?防控又有什么难点?

云南省疾病预防控制中心专家徐闻介绍，每年10至11月是云南手足口病流行的小高峰，手足口病属于丙类传染病，可通过接触、呼吸道、粪便等多个途径传播，3岁以下年龄段发病率最高。有的患者不出现症状，少数患者可能发展成为重症，比如脑膜炎、脑炎、神经性肺水肿等。

“对幼儿园来说，防控确实难。”一幼儿园负责人说，手足口病隐性感染比例大、传播途径复杂，小孩抵抗力弱，并且活动范围广，他不仅仅在幼儿园活动，还有家庭、户外等，学校的保健医生也只有卫生保健的功能，出现症状只能请家长带到医院去就诊，“我们尽力做好幼儿园该做的”。

专家告诉记者，手足口病有疾病流行的自然规律，其病毒在粪便里可存活1-2个月，但不可能对小孩一直隔离，这是防控的难点之一。此外，虽然有手足口病相关的处置方案和规范，但通过调查发现确实存在部分机构尤其是私立幼托机构宣传不到位、消毒不落实等情况。

防治手足口病需各方共同努力

“经济利益是部分幼儿园的主要考量之一，一些私立幼儿园更容易出现这样的情况。”致力于社会学研究的云南大学学者张美川说，我们国家的幼儿园很多是私立幼儿园，公立幼儿园少，在这样一个背景下，一些私立幼儿园的运营便主以实现经济利益为目的，管理方担心公开情况后影响他们的经济收益，甚至面临关闭的的后果，因此遇到类似事情个别幼儿园通常是能压就压下去，对家长尽量安抚，以保证经济上不受损失。

此外，张美川认为，相关的管理部门缺乏风险意识和责任意识，管理意识落后和体制僵化也是一个重要原因。他提出，相关部门不能一味想着事后补救和危机公关，而应该积极作为，及时监督和管理。

“完善各级监测网络很重要。”疾控专家介绍，中国疾病预防控制信息系统是个比较完善的监测系统，已经覆盖到乡镇卫生院，而手足口病也是纳入监测系统的，一旦诊疗机构发现病例，相关情况就会进入系统，疾控部门便会实时监控疫情态势，及时分析疫情并发布预警，开展病原监测，处置聚集性疫情，并对重症死亡病例开展调查。

“手足口病目前没有有效的预防手段，也没有特效药，但并不凶险，只要早发现、早治疗，可防可治。”专家建议，针对幼托机构、学校等重点人群要采取一些早期防控措施，除了宣传预防工作的重要性外，要做好晨检、午检工作，注重教室、校舍等场所的环境卫生，对玩具、餐具等严格消毒;家长也要注意小孩的个人卫生，饭前便后、外出后勤洗手，增强抵抗力，如果发现症状要及时就诊。(完)(李玲艳)