眼科专家提醒：高血压患者更要提防眼底病变

眼底病是眼科疾病中发病率较高的一大眼病，该病常见于中老年人中，但不少年轻人也因各种原因患病。近日，本报健康工作室特邀西安市红会医院眼科主任王小堂，为广大市民解答了眼底病防治的相关问题，现将部分内容摘录如下：

问：我患视力衰退2年有余，一个月前经眼科医院医生诊断为白内障，建议手术摘除。医生怀疑我还有其他眼底病，建议做眼底造影，但因患者药物过敏故无法造影检查。该怎么办呢?

专家：眼底荧光血管造影是进行眼底疾病诊断的一个非常有效的手段，如果因为药物过敏或者全身情况比较差不能进行造影检查，我们可以进行眼底照片的拍摄。对患有眼底疾病的患者，尤其是黄斑部的疾病，进行白内障手术，术后视力可能不会提高。湿性的老年黄斑变性会造成黄斑区的出血，视力很差，目前可以进行光动力治疗。

问：一周前，我突然发现视物有黑点。经医院检查，扩瞳后发现眼底有病灶，建议做造影。经专家诊治检查，认为非出血点，静态视野检查也正常。医生建议服药治疗，但是服用了维生素b1、复方丹参片等药品一段时间后症状依旧，现在我应该怎么办?

专家：你发现的这个黑点是不是随着眼球的转动也一起飘动?如果是这样的话，很可能是飞蚊症，黑点不会马上消失，最好是去医院做一下B超检查，如果是固定位置的黑影，建议进行眼底摄片，以便复诊时做对比。

问：请问眼底分支静脉堵塞的发病原因是什么?应该如何治疗?治疗的效果如何?难道激光治疗是唯一的方法吗?最严重能引起身体哪些疾病?

专家：眼底的视网膜分支静脉阻塞，多见于有高血压的中老年患者，眼底荧光血管造影上往往可以发现静脉阻塞点，多位于动静脉交叉的位置，动脉压迫静脉导致静脉血回流受阻，早期可用药物治疗，包括丹参、黄芪、血塞通一类的扩血管、改善视网膜微循环的药物。如果荧光血管造影发现有大片的视网膜无灌注区，应进行眼底激光治疗。眼底分支静脉阻塞，出血长期不吸收，容易导致黄斑水肿，造成视力下降，所以提醒患者要定期监测血压、血糖、血脂，防患于未然。

问：经过医院的检查，我得了先天的浆液性视网膜脉络性病变，医生说是先天性的眼底疾病，我今年已经28岁了，无法治疗了吗?请问中浆也有先天的吗?我应该如何做，才能使之不恶化?

专家：中浆多见于中青年人，是一种自限性疾病，临床多采用药物治疗，也有一些患者可以反复发作，形成慢性中浆，对视力造成很大的危害。经过眼底荧光血管造影明确病灶后，现在可以采用光动力治疗。

问：眼底病的发病率这么高，该如何预防呢?

专家：预防眼底病不同年龄不同检查频度，儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。

老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试，因为全面细致地检查眼底，有时还需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。