风湿性心脏瓣膜病 换瓣还是保守治疗

　　肖明第，曾任中国医学科学院心血管病研究所、北京阜外心血管病医院外科住院医师、主治医师、副主任医师、科副主任、科主任、研究室主任。

心脏病可以说是我国中老年人群中比较普遍的一种疾病，因为随着人们几十年的辛苦劳作，心肺功能已大不如自己年轻的时候，而且大部分中老年患者退休后，饮食出现了不规律，长期大量的摄入高热量的食物，加之又不经常运动，很容易引发一些心血管疾病。而在这其中，风湿性心脏瓣膜病又是“出镜率”很高的疾病。那么面对此病，我们在治疗时到底选用换瓣还是保守治疗呢?

相信不少患者在感受到心胸不适的症状后前往医院就诊时，不少医生都会建议患者尽早进行换瓣手术。如果患者平时心胸疼痛的症状十分频繁，或是已经出现过晕厥等现象时，那么换瓣就是不可避免的，这种情况下一般的药物治疗和护理是不能改善患者病情的，家属应该及时的送患者前往医院进行诊治，并做出相关的换瓣手术方案，患者可根据自身状况来选择机械瓣或是生物瓣。

当然对于有些病情并不十分严重的患者，选用保守的治疗手段也未尝不可。考虑到一些老年患者身体状况不适合做换瓣手术，而且老年人年纪大了，也可能经不起手术的折腾，那么采取较为简易的瓣膜修补术可能更为合适，再加上平时生活中饮食的调养，也可以起到一定的治疗的作用。

换瓣的患者，手术后一定要注意抗凝治疗，另外生活起居和饮食也一定要多加注意，如果术后的护理不当，换瓣手术即使成功，术后的恢复情况也会恶化，患者及家属一定要切记。