“奥巴马体质”的人 容易胃食管反流

一向以健康体魄示人的美国总统奥巴马，上周因持续喉咙疼痛，离开白宫前往一家空军医院接受身体检查。6日，他的私人医生杰克逊发表声明说，总统的咽喉疼痛是由胃食管反流引起的。

今年53岁的奥巴马健康状况向来不错，注重健身。早年虽曾吸烟，但上任后已戒掉，而且总统离开白宫外出就医的情况非常少见，所以受到外界很大的关注。

有报道猜测，总统这次身体抱恙可能是近期工作压力太大的缘故。杰克逊的声明里也提到，奥巴马的喉咙痛已持续数星期，而那段时间美国正在忙着中期选举。

“反流很常见，如果胃酸是反流到食道里，他大概早就去就医了吧。” 杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌看到这个新闻之后，立马就产生职业反射，奥巴马咽喉痛有几个星期了，估计医生一开始也没想到是胃酸反流。

他告诉钱报记者，市中医院耳鼻咽喉科门诊，1/3的门诊病人是胃酸反流病人，体质瘦瘦高高，很多人也都反映工作压力大，除了有跟奥巴马一样的症状之外，还有因胃酸反流导致中耳炎、反复咳嗽的。

鼻炎老不好

原因也跟美国总统一样

陈志凌今年曾经接诊过这样一位病人，老是觉得自己的鼻子难过有异物感，去各家医院求医生为他开刀。

“真想把自己的鼻子割掉，我是要死的心都有了。”这位病人姓王，今年40岁，瘦瘦高高的，是一家公司的销售经理。两年前突然出现了不停打喷嚏，鼻腔异物感，开始还以为是过敏性鼻炎，去医院配了治疗鼻炎的药物，可是老不见好。

除了鼻子不通气外，还有咳嗽、喉咙痛、腹胀、反酸，晚间睡觉不能平卧，夜间经常被憋醒。于是，王先生又到了杭州市中医院耳鼻喉科做系统检查。

“经过检查，我们明确诊断王先生的鼻炎是胃食管反流引起的。还有后面种种不适症状都祸起此病。”陈医生根据这个诊断，对王先生进行了治疗。一段时间之后，鼻炎、咳嗽、咳痰症状消失了，反酸、腹胀症也没有了。

“门诊中的很多哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎，很多都是胃食管反流病引起的。”

陈医生说，很多人都有这样的经历：打个嗝，胃里的食物就涌上来了，喉咙里火辣辣的，偶尔的反流没什么关系，但是胃酸具有腐蚀性，如果经常反流，对食管、咽喉就会造成刺激，出现烧心、咽喉不适等症状，患上反流病。

这样的病人占了市中医院耳鼻喉科门诊量的20%，所以医院今年也专门开了反流性咽炎的专科门诊。

精神压力大

水果粗粮吃太多易得反流

市中医院消化科主任王小奇，也明显感觉近些年胃食管反流的病人多起来了，特别是中青年病人多了。

“以往病人中老年人多，病因大多是食管括约肌松弛引起的，但是最近中青年病人多起来了。”王小奇说，这大概跟我们的饮食习惯、生活压力有关系。

“现在很多小孩子反复咳嗽、中耳炎、扁桃体发炎，很有可能也是胃酸反流引起的。”陈医生查过文献，胃食管反流在西方人群中的发病率大约40%，中国人的饮食越来越西化，很多小朋友从小就爱吃炸鸡、高蛋白饮食多，成年人精神压力加大，发病率也逐年增高。

他曾经对门诊病人做过一个小调查，发现几个有趣的规律：胃食管反流的病人，女性比男性多，体型偏瘦的人多，一天吃3种以上水果、吃太多粗粮、咖啡喝太多的人容易患反流。

“女孩子特别多，主要就是女孩子嘴巴停不下来，零食吃太多。”陈医生说。不过，至于为什么病人中像王先生、奥巴马这样瘦瘦高高的人多，他也觉得蛮奇怪。

昨天门诊，他碰到一个老太太就是粗粮吃太多。老太太告诉陈医生，自己每天要吃各种芝麻糊、核桃糊;他还碰到过一个女孩，为了减肥喝苹果醋、自制柠檬水，三餐以水果替代。他解释说，桔子、柚子、猕猴桃这些水果，都是容易刺激胃酸分泌的水果，不能吃太多。

小测试

看看你是否易患反流病

4道小题目，如果有其中一个回答了“是”，就要考虑胃食管反流的可能。

1、颈部是否经常有放射性的火辣辣的感觉?

2、是否有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状?

3、是否因为胸骨后不舒服反复在心内科就诊，而做了很多心脏检查都没发现问题?

4、有没有反复的哮喘、慢性咳嗽等发作，而常规平喘的药物控制不了症状?