医生介绍 ：何时最不适宜做乳腺癌手术

夏廷毅 空军总医院肿瘤放疗科主任，空军总医院肿瘤医院院长，中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、北京医学会常务理事、北京医学会放射肿瘤专业委员会前任主任委员、中国人民解放军全军肿瘤放疗中心主任等职务

以下情况不适宜做乳腺癌手术。

全身性的禁忌证：包括：(1)肿瘤已经发生了远处转移的病例;(2)患者的一般情况很差，已经出现恶液质者;(3)重要脏器(心、肺、肝脏、肾脏等)有严重的疾病，不能够耐受手术的患者;(4)年老体弱不适合手术者。

局部病灶的禁忌证：有以下5种情况中的任何1项者(1)皮肤“橘皮样”水肿，已经超过乳房面积的一半以上;(2)主癌灶周围皮肤可见结节型卫星癌灶;(3)肿瘤直接侵犯胸壁;(4)胸骨旁淋巴结肿大，并已经证实为转移;(5)锁骨上淋巴结肿大，病理证实为转移。

有以下5种情况中任何2项以上者：(1)肿瘤破溃;(2)皮肤“橘皮样”水肿，占全乳腺面积的1/3以上;(3)肿瘤与胸大肌固定;(4)腋窝淋巴结最大直径超过2.5cm或者肿大淋巴结已经融合成团;(5)肿大淋巴结已经与皮肤或者深部组织粘连。