舌尖上的心健康：吃鸡蛋会患冠心病吗？

　　北京安贞医院心内科乔岩，医学博士，副主任医师。擅长冠心病复杂病变的介入治疗。

鸡蛋是很多吃货的最爱，鸡蛋含有维生素B12和维生素D、核黄素和叶酸等有益的成分，是性价比较高的营养来源，也是国人偏爱的美食之一。但是，鸡蛋中胆固醇的含量较高，每个鸡蛋的胆固醇含量在200mg左右，主要在鸡蛋黄中。血液中胆固醇沉积血管壁启动了动脉粥样硬化，高胆固醇血症是冠心病的“罪魁祸首”。血液中胆固醇主要来源于饱和脂肪和反式脂肪经肝脏代谢合成，仅有少部分直接来源于食物中的胆固醇。这并不代表鸡蛋中的胆固醇不会引起高胆固醇血症。在搜狗里用鸡蛋和胆固醇作关键词搜微信，满是针对鸡蛋升高胆固醇的所谓辟谣文。引用所谓文献(对不起没检索到)信誓旦旦辟谣，鸡蛋不升高胆固醇。事实却如此吗?

一、吃鸡蛋会不会升高胆固醇呢?

鸡蛋中的胆固醇对血液中总胆固醇和坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇，LDL)影响虽然没有脂肪大，但仍然会有在一定程度升高胆固醇水平。2004年日本的一项研究显示，吃鸡蛋越多胆固醇水平越高。吃鸡蛋2个/天，1个/天，半个/天，1~2个/周，几乎不吃女性总胆固醇水平分别为5.21，5.04，4.95，4.91和4.92 mmol/L。2013年研究显示，每天一个鸡蛋连续吃12周，总胆固醇和坏胆固醇比每周1~2个鸡蛋分别升高了0.63和0.59 mmol/L。总体而言，健康人每天不超过一个鸡蛋对胆固醇的影响较小，一个或以上会升高胆固醇。

二、吃鸡蛋会引起冠心病吗?

吃鸡蛋会升高胆固醇，而胆固醇又是冠心病的“罪魁祸首”。吃鸡蛋会不会引起冠心病呢?老外还是非常严谨，就是在很多人眼里非常蛋疼的问题。老外还是做了非常全面的研究。目前多数研究证实及荟萃分析，健康人每天不超过一个鸡蛋不会增加冠心病和脑卒中风险，但每天一个鸡蛋会明显增加糖尿病患者冠心病的风险。也有研究认为，每天一个鸡蛋会增加心衰和死亡风险。总之，健康人每天一个鸡蛋不会引起冠心病和脑卒中，但是会增加糖尿病患者冠心病风险。

三、怎样吃鸡蛋才健康?

中国居民膳食指南建议，每天胆固醇摄入量不应超过300mg。但是，不同人群代谢能力不一样，鸡蛋的摄入量也应个体化，建议如下：

健康人每天一个鸡蛋足矣!

欧洲血脂指南建议，高胆固醇血症和冠心病患者吃蛋只吃清，不吃或偶尔吃蛋黄。

哈佛大学营养专家建议，糖尿病每周蛋黄摄入量不超过3个。

老年人代谢能力下降，健康的老年人每周最好不要超过3个蛋黄。

鸡蛋当早餐是非常好的选择，脱脂奶冲鸡蛋可以减少胆固醇的吸收，每天一个蛋黄也不会引起高胆固醇血症。夜班一族也可以放到夜宵享用方便快捷营养丰富。鸡蛋的烹饪最好采用蒸煮，不要油炸，北方人的油炸荷包蛋热量太高尽量少吃。偏爱素食的人可以用鸡蛋替代红肉，补充优质蛋白和必要的维生素。

参考文献

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