甲状腺癌患者增多 专家：与体检普及有关

昨天，有媒体报道称，“中国肿瘤登记年报”首次发布了《最新版中国癌症地图》。地图显示，江苏地区胃癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌高发。其中，甲状腺癌和乳腺癌在全国都很高发。

癌症地图发出后，引起了极大的关注。特别是甲状腺癌的高发，让不少人觉得有点诧异。南京权威肿瘤专家表示，近年来甲状腺癌就诊患者是变多了，最主要还是与健康体检普及有很大关系。

地图分析

据媒体报道，这张癌症地图，是由“中国肿瘤登记年报”发出，引用的是全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》的相关数据。来自江苏省疾控中心的调查显示，目前江苏居民前5位致死恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。与这张癌症地图略有不同。这与统计方法有关，前者是“高发”，后者是“致死”。

这张癌症地图靠谱吗?

比较靠谱，数据来自全国肿瘤登记中心

甲状腺癌全国都高发?

确实是，医生感觉患者明显多了

从”癌症地图“可以看出，甲状腺癌在全国都是高发的态势。

“相比十几年前，门诊甲状腺癌症患者确实多了。”南京鼓楼医院普外科副主任医师苏磊说，他一下午能接诊30多名患者，其中有20多个是来看甲状腺疾病，其中又有三四个是甲状腺癌。

南京军区南京总医院肿瘤内科副主任于正洪表示，这些年来甲状腺癌的手术量在成倍增长，就诊患者确实在增多。

江苏省肿瘤防治研究所流行病研究室主任丁建华说，甲状腺癌就诊患者多了，更可能的原因是体检B超手段的普及，这种癌症越来越容易被早期发现。

“随着B超等检查手段推广，现在5毫米以下的结节都能被及时发现。早期甲状腺癌更容易被筛出。”鼓楼医院普外科副主任医师苏磊说。

甲状腺发病和吃碘盐是否相关呢?目前也没有证据支持。

甲状腺癌很可怕吗?

不可怕，90%的人都可正常生活

很多人在体检时查出颈部有结节，往往非常紧张。这种结节会影响健康吗?

据了解，在所有甲状腺疾病中，排名前三位的病种为：甲状腺内出现组织结构异常团块的甲状腺结节、甲减、甲亢。调查显示，甲亢患病率为1.3%，甲减患病率是6.5%，甲状腺结节患病率是18.6%。而甲状腺结节中有5%~15%是恶性的，也就是甲状腺癌。

专家说， 很多人由于发现得早，即便是恶性结节，也是微小的，手术切除后，70%~80%的人不需要放疗化疗。只要吃药控制不再长，90%的人都可以正常生活。

乳腺癌为何发病率这么高?

与内分泌失调有关，要控制好情绪

乳腺癌是全国都高发的一个癌症。江苏发病率达39/10万，高于全国平均水平。江苏省人民医院王水说，虽然乳腺癌接诊人数在增加，但是与国外相比，中国发病率总体是比较低。

于正洪说，乳腺癌这两年的发病率正以每年3%~4%的增长率急剧上升，死亡率平均每年上升6.9%。专家表示，乳腺癌如果及早发现，根治机会很大。

南京市妇幼保健院的乳腺科专家表示，乳腺癌已经成为南京女性的头号杀手。据了解，南京女性癌症患者一半是乳腺癌。专家表示，心情的变化其实对女性乳腺的影响最为直接。如今女性生活压力大，心情起伏，经常生气无疑会导致内分泌失调，久而久之乳腺问题就会出现。

江苏统计

两项“穷癌” 依然高发

“癌症地图”统计的是哪些癌症高发，而江苏地区哪些癌症“最致命”，名单与该地图略有不同。

来自江苏省疾控中心的调查显示，目前江苏居民前5位致死恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

省疾控中心调查显示，1973至2010年，江苏省居民的主要致死恶性肿瘤位次发生了很大变化，食管癌由20世纪70年代的第1位下降至第4位，比例下降近一半，肺癌由第4位上升到目前的第1位，比例上升了近3倍。

南京军区南京总医院肿瘤内科副主任于正洪分析认为，肝癌和胃癌，这一般被视为“穷癌”。“穷癌”在低收入或发展中国家和地区更容易出现，一般跟营养差、卫生条件差、慢性感染有关。

她表示，江苏一直是消化道癌的高发地区，其中胃癌一直占居前三位，胃癌的“杀伤力”不存在性别差异，不管男女。分析其原因，主要是江苏地区长期以来的饮食习惯影响，爱吃高盐饮食如腌菜等。于正洪解释说，很多人可能不清楚，盐吃多了，也会增加癌症发病率，这是因为食盐浓度过高会使胃排空减慢，增加其对致癌物质的易感性，延长致癌物与胃黏膜的接触时间。

“富癌”发病率

增长迅速

“江苏‘穷癌’发病率没有明显下降，在发达国家和地区常见的‘富癌’的发病率也有所增高。”于正洪说。“富癌”往往与生活方式密切相关，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌等。近年来，随着生活水平的提高，居民饮食中，肉类摄入多了，蔬菜、水果、粗粮吃得少了;在电脑、电视前久坐不动的时间多了，身体活动时间少了;抽烟、喝酒等应酬多了，户外休闲锻炼少了，这些不健康的生活方式都诱发“富癌”。

以结直肠癌为例，南京军区南京总医院的普外科专家告诉记者，医院这几年接收结直肠癌的患者猛增，床位一年到头都是满的。结直肠癌也是和生活方式有关的癌症，长期吃高脂肪的食物，肠道运行不畅，容易便秘，肠道会产生毒素，时间久了会产生致癌物质。除此之外，长期过多吃高脂肪食物的饮食习惯，还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害之中，就容易诱发结直肠癌。

专家表示，作为女性高发的两种肿瘤，乳腺癌和甲状腺癌都与内分泌有一定的关系，它们还可能同时出现在一个患者身上，具有不良基因和家族史的女性朋友更要重视，在乳腺普查时，不妨也查一查甲状腺。

“乳腺癌和甲状腺癌都是女性高发的恶性肿瘤，虽然这两种疾病的发病机制还不是很明确，但都认为与女性的遗传基因和内分泌有很大的关系。”专家介绍。就连外科医生分组，“甲乳外科”也被“合并同类项”。

另外，现在女性朋友们的防乳腺癌的意识已经比较强了，很多人每年会做一次乳腺普查，其实，甲状腺疾病也可以通过B超或彩超来发现，因此在做乳腺检查时，不妨一起查一查甲状腺。