研究表明哮喘患者易患侵袭性肺炎球菌疾病

发表在《疫苗(中文版)》2014年第1期的一项研究旨在确定哮喘患者中侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)的发病危险。这些文献一致表明，哮喘和IPD之间存在正相关关系。这也支持将哮喘作为肺炎球菌疫苗预防接种的高危情况之一。

肺炎球菌是侵袭性肺炎球菌疾病的病原体，肺炎球菌疾病包括菌血症、脑膜炎和/或菌血症肺炎。众所周知，幼儿、老年人和有某些基础性疾病的人(如严重的哮喘患者)，其肺炎球菌疾病发病风险增高。有鉴于此，加拿大国家预防接种咨询委员会(NACI)建议，患有与哮喘有关的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、需要长期使用类固醇治疗的成年人接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗。≥2岁需要长期使用类固醇治疗的哮喘儿童，如果以前未接种过肺炎球菌疫苗，应接种1 剂(13价)肺炎球菌多糖结合疫苗，后续接种23价肺炎球菌多糖疫苗。但目前，在加拿大一般并不推荐哮喘患者接种疫苗。

最近的统计数据表明，2011年加拿大全国20~64岁的哮喘患者接近加拿大该年龄组人口的。根据目前的数据和加拿大哮喘的患病率，研究人员进行了一项系统综述以确定哮喘是否增加了肺炎球菌疾病的发病危险性，为加拿大哮喘患者预防肺炎球菌疾病的免疫策略提供支持。该系统综述的主要目标是回答哮喘是否会增加肺炎球菌疾病发病危险这一问题。

通过对8 项研究的综述表明，患有肺炎球菌疾病的儿童和成年人更可能患有哮喘。

目前并无年龄<60岁的哮喘患者接种PPV23免疫效果的数据，加拿大公共卫生署估计，在老年人和患有特定疾病(糖尿病、解剖或生理性无脾症、充血性心脏衰竭和COPD)的患者中，PPV23的免疫效果在50%~80%。这些结果为决策者推荐对所有确诊为哮喘的患者接种肺炎球菌疫苗提供了坚实基础。