专家介绍：微创手术打开减肥降糖新门

　　吉林中日联谊医院姜涛，吉林大学中日联谊医院普外科主任医师。

　　随着物质生活水平的提高，“中国式胖子”呈现井喷之势，肥胖症、糖尿病等代谢性疾病的治疗也呈现多样化趋势。近几年，随着减肥胃肠外科手术在国内外兴起，越来越多的肥胖病人在术后发现并存的血糖代谢紊乱也得到了很好的缓解。日前，吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科主任姜涛接受记者采访时表示，一种叫做“袖状胃切除术”的外科减重微创手术，被医学界誉为糖尿病外科治疗的“新利器”，也成为目前长期控制血糖的有效途径。

东北地区成人肥胖率逼近40%

肥胖和糖尿病密不可分。据吉林大学第一医院所做的一项调查显示，东北地区的成人肥胖患病率已达到37.71%。东北物产丰富，冬季漫长，运动量受限，这些都是造成地域肥胖者增多的因素。

对于一般体重指数在25kg/m2至28kg/m2的人来说，通过合理控制饮食，减少高热量食物的摄入，并且坚持有氧运动，就可减重。但对于肥胖特别是重度肥胖症患者而言，行走100米可能都很困难，胃的体积也很庞大，这时，仅靠饮食控制和运动无法实现减重效果。

减重手术逐渐被国人接受

近年来，在一些国家，人们开始探索通过外科减重手术来减肥、改善糖尿病等疾病。早期，外科减重手术只是用于肥胖患者的减肥，但后来人们发现，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者接受这种手术后迅速好转。

外科手术十分严谨，需遵循手术的适应范围。袖状胃切除术这种微创手术虽然是代谢疾病外科治疗的新方法，但并非人人适合。下表为2014年新指南病人的选择标准。

凡符合以上标准且可以积极配合术后指导饮食的患者均可以进行这项手术。

吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科、南湖院区普通外科在科室带头人姜涛主任的带领下获得飞速发展，减重和代谢外科是吉林省内唯一一家采用规范化微创手术方法治疗2型糖尿病和肥胖症等代谢性疾病的专业外科，在您进行诊疗的过程中提供一站式、专业化的医疗服务。科室拥有临床多学科协作团队，汇集了各专业科研和医疗人才，针对肥胖及糖尿病等问题提供临床治疗方案，大大提高了疾病诊疗效果和医疗服务水平，减少了术后并发症。南湖院区普通外科在规范完成甲状腺、乳腺、胃肠道、肝脏、胆道、胰腺、阑尾等各类常见器官疾病手术的同时，对于胰头、胰体尾肿瘤、肝门胆管癌、肝癌、脾切除等外科领域高难、疑难手术方面有深入研究和丰富经验以及成熟的手术方法。同时，科室优秀的医护团队对于外科创伤、急重症病人的抢救具有丰富而宝贵的临床经验。近年来科室将“微创”理念广泛应用于临床实践，利用腹腔镜技术治疗胃、结直肠肿瘤、胆道疾病、疝修补术以及反流性食管炎等疾病，具有创口小、损伤少、恢复快、效果好的优势;其中颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术以及治疗糖尿病和肥胖症的腹腔镜精准胃旁路手术、腹腔镜袖状胃切除术均已达到国际先进水平。

科室在普通外科传统疾病治疗手段的基础上，相继开展了肝硬化、门脉高压症、肝血管瘤及肝癌的介入治疗;食管良、恶性狭窄、癌症晚期的支架治疗以及放射性粒子植入术;以及超声引导下穿刺引流治疗肝囊肿及肝脓肿均取得显著疗效。科室凭借“雄厚的综合实力、精湛的微创技术、先进的医学理念”已成为省内一流的普通外科。