复禾健康网：据报道，“立体微创”手术为主综合治疗腰椎间盘退变性疾病，目前已经达到了国内领先水平，有请丁主任简单介绍一下这项“立体微创”医学新技术，它相比传统微创技术有哪些不同?哪些疾病可以用于立体微创治疗?

丁宇副教授：立体微创治疗是我们科最早提出来的一个新理念，它的主要内容是将已经成熟的外科技术与脊柱微创技术结合起来，比如说，射频热凝、臭氧消融、等离子消融技术或者封闭治疗，予以联合应用，这也叫结合。那么我们有什么不同呢?我们是针对脊柱不同的部位，根据不同的病理改变选择不同的治疗方法，采用的是中西医结合的理念，这一点很重要。具体来说，就是针刀治疗，这是我们科的一个特色，在国内也是非常领先的。将针刀医学放到立体微创里面去，比如前柱椎间盘疾病手术，在椎间盘孔区可以用针刀、射频、脉冲再加上臭氧做消融，后方可做黄韧带切除、松解，椎管外的一些病变也可以用针刀予以减压松解，这样起到了1+1+1大于3，大于4，甚至大于5的效果。而它的创伤又非常小，是用最小的创伤获得最大的功能恢复。目前为止，立体微创还是针对于脊柱本身的一些退变型疾病，如颈椎病、椎间盘突出、腰椎管狭窄。针刀治疗内科疾病要通过中西医结合的手段针对穴位予以刺激，这是另外一种方式。

现在街头有一些广告，说老中医专治腰椎间盘突出症，真的是非常常见。第一点，说明腰椎间盘突出很常见;第二点，说明这个疾病不好治;第三点，治疗的方法比较多，临床疗效比较差，治疗没有标准化，但并不是人人都可以治。实际上，我们说腰椎间盘突出不同于腰椎间盘突出症，这是两个概念，可能我们很多人都有腰椎间盘突出，但是不一定引起了症状。椎间盘有膨出、有脱出、有游离，你不知道现在处于哪个状态，实际上腰椎间盘突出患者有80%～85%的人一生中不会有任何症状，不需要任何治疗。只要确定神经没有受压迫，脊柱完整性没有破坏，稳定性没有变化，那就不需要治疗。但如果出现腰腿疼痛了，那么你就需要来治疗了，但是要去正规的医院，不要图便宜，找正规的医生、正规的科室治疗。

针对腰椎间盘突出症的治疗，我们科室有一个标准就是要阶梯治疗，从简单到高级，从无创到微创，从有创到更高级的内固定等等。对于腰椎间盘突出不严重的患者，以及颈肩腰腿痛时轻时重的患者，我们可以保守治疗，比如做理疗、做针灸、做按摩。实在不行，我们还可以做针刀治疗，这是一个阶梯治疗，但是一定要规范化。因此并不是说所有的椎间盘突出症都是很难治愈治的，也不是所有的椎间盘突出症随便找个医生就能治好的，需要找专业的医生进行治疗才是最好的。

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