医生介绍：过敏对心脏的影响

　　中日友好许鹏飞，北京中日友好医院儿科医生，副主任医师，中西医双学士。

　　“妞妞，妈妈是不是把好吃的都给自己吃了?”，“妞妞，你是不是抱养的，妈妈虐待你，舍不得给你吃?”梅梅是一个成功女性，事业有成，人缘极佳，热心公益事业，很受周围人的尊重，但妞妞却是妈妈的一块心病。

妞妞今年4岁，身高98公分，体重13公斤，面色蜡黄，头发一缕一缕，枯黄，贴在头皮上。妞妞虽然消瘦，但精力旺盛，整天不停的跑，好动，一刻也闲不下来，经常汗流满面，像从游泳池捞出来一样。一双小手不的抓抓这儿，挠挠那儿，还不时的挖挖鼻孔，一年感冒发烧不下十次。不熟悉的人以为妞妞是梅梅暂时领养孤儿，当梅梅听到上面那些善意的玩笑都会心如刀割、无地自容，但还要强装欢颜应酬着。为此梅梅没有少下功夫，访遍京城中医名医，吃的中药可以用车拉。为了疗效好，梅梅都是亲自给孩子煎中药，都用陶罐。但孩子始终还是老样子，不给妈妈面子。身高一年也长不了1公分，体重也长不到1公斤。但妞妞也不是一无是处，这孩子特别机灵，经常会察言观色，安慰大人。动手能力很强，计算机、电动玩具玩几次就能熟练掌握，喜欢唱歌、跳舞，音乐接凑感很强，学习钢琴比同龄的孩子强出一大截。这些表现也经常让梅梅子自豪一阵子。

一次偶然的机会，梅梅带孩子来看病，我告诉她孩子需要检查一下心脏。虽然孩子爱感冒，但她从来没有想过心脏会出问题，犹豫了半天还是很不情愿的给孩子做了检查。结果出来以后，她大吃一惊，孩子心肌酶明显高，CK_MB高出一倍多，心电图一度房室传导阻滞，QTC延长，T波低平。其实孩子上面的症状都是和心脏密切相关，只是大家没有注意罢了。我给孩子开了玉丹荣心丸和果糖，2周后孩子出汗明显减轻，脸色好转。让梅梅吃惊的还有就是孩子晚上睡觉明显安稳，入睡也比较容易，不那么困难了。一个月以后妞妞完全变了一个孩子，身高增加了2公分，体重增加了1公斤，脸色红润，不再出汗。更让她惊奇的是，孩子的头发也不那么黄了，不贴在头皮上了。她还想给孩子检查一下心肌酶，我没有复查，告诉她，如果孩子出汗减轻、入睡容易就可以不检查。她需要给孩子做一个长期的观察，因为一个细心的家长强过一百个高明的医生。因为医生不可能天天观察孩子，而父母可以做到。她需要做一下几点：

一、 每天给孩子数2次心率，记录下来，一次是晚饭后半个小时，一次是孩子睡眠后一个小时。将记录的结果做成坐标线，孩子的心率就会形成一条曲线。如果心脏恢复，曲线总体的水平是平稳的并且下降。如果孩子心脏的问题反复，这个曲线将是反复，波动很大。特别是入睡后的那条曲线。如果这两个曲线频繁交叉，就说明孩子的心脏问题没有得到控制。

二、 注意观察孩子的出汗情况，晚上睡觉后半个小时和两个小时的出汗和心脏关系密切。正常情况下孩子入睡以后心率会随着睡眠逐渐降低，但如果孩子的心脏受到损伤，心率就下不来。这正好和身体的调节中枢发生矛盾，身体误以为孩子在运动而导致出汗多。

三、 注意观察孩子的身高和体重，在治疗心脏问题的时候一定要注意孩子的身高和体重，10岁以下的孩子基本每个月的身高可以身高1公分。体重相对复杂，对于消瘦的孩子，体重可以增加，对于肥胖的孩子，体重可以减轻。如果没有达到这个目标，即使心肌酶恢复，也说明孩子的恢复情况不是很理想。

四、 孩子的情绪和行为变化，当孩子心脏受到损伤，每遇孩子激动、生气的时候，心率就会变快，孩子的情绪就会明显变换，会突然烦躁易怒，孩子会很粘人。孩子的心率快还会导致孩子消耗增加，孩子就容易累，走路的时候就不愿意多走，需要人抱，有时需要蹲下来休息一会，甚至玩玩具的时候都愿意坐在地上或者躺在地上。心率快还有一个正面作用就是孩子聪明，对语言和音乐很敏感，很适合培养孩子这方面的能力。对于大一点的孩子，我会用两句话来形容，一句是：没有长骨头，没有长耳朵。另外一句是手不闲，嘴不闲。前者说的是孩子整天会懒洋洋，站不直，经常会双手叉腰或者坐下来的时候就会用手支着脑袋，别人说话孩子心不在焉或者磨磨蹭蹭。后者说的是孩子话比较多，表现再容易接话茬，容易大人说话插嘴，手不能闲着，总在弄东西，摸摸这里，扣扣那里，或者手拿着东西玩。

梅梅半信半疑的听着，觉得似乎有道理，又似乎那里云里雾里。但看着孩子的变化，心理还是蛮高兴的。她心里的疑惑还没有解除，她还是想知道为什么孩子会有心脏的损伤。其实，过敏是一个长期存在的，过敏会产生很多细胞因子和免疫复合物，这些产物会对身体的各个部位都产生影响，包括眼睛(揉眼睛、迎风流泪、青眼圈)、鼻子(流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵)、喉炎、慢性咳嗽、哮喘、心脏(出汗、易累)、肾脏(尿频、镜下血尿)、腿疼等。我这么一说梅梅恍然大悟，原来如此，孩子这些症状除了哮喘没有，其他问题都出现过。