近视手术需个性化定制 预防近视发展应少吃甜食

“个性化定制是近视手术发展的趋势，核心是选择最适合患者的手术方式、设备和方案。”北京同仁医院屈光中心主任周跃华说。同时，他提醒，为了预防近视的继续发展，还应在生活上多加注意，合理用眼，少吃甜食。

日前，在“爱尔康屈光卓越中心”落户北京茗视光眼科医院的授牌仪式上，周跃华主任表示，近视手术应当顺应趋势发展，该中心将有助于该院的技术交流、人才培养和科研合作，实现近视眼手术的个性化定制，提高患者手术安全性和术后效果。

手术并非越贵越好

据了解，目前近视手术可按手术解剖结构分为角膜激光术、ICL晶体植入术、后巩膜加固术三种。角膜激光术是眼表手术，后两种是内眼手术。内眼手术需防止感染，对手术室设备、医护人员无菌操作水平和患者术后配合要求较眼表手术高。

在手术效果方面，激光手术和晶体植入手术主要是矫治患者现有度数，而后巩膜加固术是为了防止进行性近视患者度数加深，对当前视力度数改变不大。

目前，多数患者都选择激光手术和晶体植入手术。激光手术又可分为飞秒激光手术和全飞秒激光手术。选择哪种手术方式，需要对患者体质、眼部数据、实际用眼情况和术后期望值进行综合考虑。

在价格方面，目前全飞秒激光和ICL晶体植入术较高，后巩膜加固术较低，飞秒激光手术居中。

“不能认为价格越高的手术就越安全，效果就越好。医生应当结合手术安全性、术后效果和患者自身实际情况，选择最适合的手术方式。”周跃华说。

根据患者情况选择手术设备

“少数医院之所以宣称某种术式最好，原因主要是这些医院往往只宣传自己所购设备对应的手术方式，这种宣传注定是不科学、不客观的。”北京茗视光眼科医院CEO于泓表示。

每种术式的开展需要不同的设备，每台设备从数百万元到上千万不等。医生需要具备眼科常规手术经验，学会某种术式后，还需积累上百台对应术式的临床经验，才能独立开展手术。无论是引进设备，还是培养手术医生，对于医院来说都需要投入大量的时间和资金。权衡投入和产出，多数医院并不会开展所有近视术式，并且每种术式只有一套设备。因此，在宣传时，也会突出某一款设备。

对此，于泓认为：“某些医院单纯宣传某一种设备‘最好’是不客观的。各种术式都有它的特点和适应人群，针对某位患者选择最适合的术式才是最好的。”目前，该院可以同时开展角膜激光术、ICL晶体植入术和后巩膜加固术这三种术式，并配置相应所需的多种设备，以供医生为患者“个性化定制”手术方案。

防止近视发展应少吃甜食

“即使做了近视手术，也应该注意，不要让近视再度发展。”周跃华提醒。

近视的成因是多因素的，有遗传的、有环境的、有后天的因素。除了遗传因素，很多后天行为也对近视的病程发展造成影响。“有一些措施可以减轻近视的进展和发病的程度。”周跃华说：“比如现在公认的，防止用眼过度。过度用眼，眼睛长期处于拉伸、充血的状态，会加深近视的发展。我们鼓励大家合理用眼，正常用眼1小时要休息3-5分钟。”

此外，周跃华强调，饮食也对近视有影响。“研究发现，甜食摄入过多会造成大量代谢物质的堆积，它吸收一些水分，也会促进近视眼的发展。因此，要合理的饮食 ，不要偏食 ，保持各种营养成分的均衡。”