肩膀痛不一定是肩周炎 医生：日常预防需坚持

　　肩颈酸痛、手臂发麻，“上班族”和“手机控”们常常会有这样的痛苦体验，如果不了解肩膀疼痛的医学知识，恐怕你以为自己也患了肩周炎。其实不然。那么，什么是肩周炎，人们在日常保健中又有哪些误区呢?

很多人认为肩痛就是肩周炎

天气转凉后，不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了，不仅肩膀的活动不利索，严重时还会有肩背酸麻的症状。“医生，我的肩周炎到底该怎么办?”这是门诊中常常听到的话。在众多患者看来，肩周炎就是肩关节疼痛的代名词。殊不知肩关节疾病有许多种类，大多数人的肩痛都不是由肩周炎引起的。

医生介绍说，普通人群中有一个误区，认为肩痛就是肩周炎，不去正规医院找专科医生做详细检查就自行保守治疗，随意贴膏药，效果却不好。实际上，肩部疼痛的患者中，绝大多数都不是肩周炎，临床中以肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、钙化性肩袖肌腱炎等疾病导致肩痛最为常见。

在中老年肩关节疾病中最为常见的是肩袖损伤。据报道，60岁以上的人群中,有50%以上的人都有肩袖损伤，部分人不具有症状而无需治疗。肩袖损伤的典型症状是肩部疼痛，有时不敢向疼痛的一侧睡，甚至出现肩关节外展、上举或后伸时乏力，严重者连生活自理也存在困难。

肩痛确诊为肩周炎者只占10%

传统意义上所说的肩周炎是特指关节囊炎即肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊等组织发生充血水肿和炎症，医学上称作冻结肩。在临床中，因为肩膀痛而诊断为冻结肩的比例不高，大约为10%。由于冻结肩的病因不详，当肩膀痛的患者来院检查，医生只有排除了其他肩膀疾病的情况下，才可考虑冻结肩的可能。

肩周炎(冻结肩)常见于50岁左右的女性，是一种自限性疾病，一般的病程在一到两年左右，也就是说疼痛和肩关节活动受限等症状会自行逐渐缓解。因此，假如觉得自己的肩周炎许多年都不见好，很有可能不是真正意义上的肩周炎。

医生称，还有不少长期伏案的白领也抱怨自己的肩周炎经常发作，其实大都是颈背部肌肉劳损或颈椎病引起的放射性疼痛，而非真正的肩周炎。

常见肩关节病损有三种

医生介绍，中老年人群常见的肩关节病损情况如下：肩袖损伤是最常见的肩关节疾病，约有40%到60%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。典型症状是肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡;肩关节可在外展、上举或后伸时无力。

发病率位居第二的是肩峰撞击症，这是由于肩峰和肱骨头在肩关节外展、上举过程中撞击和挤压肩峰下滑囊组织、肩袖组织以及肱二头肌腱，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，严重影响患者的功能和生活。肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳，即反复脱位或半脱位。若不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难。

医生建议，肩痛、肩部无力、功能障碍的病症，首先寻求专业运动医学或肩关节外科医生明确诊断，然后再进行包括理疗、康复在内的综合治疗。

护肩从小动作做起

如何预防肩膀疼痛?对此，医生建议可以从两个方面来控制：首先是选择适度的运动，其中包括适合自己的运动方式和运动量，不能过量运动;其次是日常生活中患者应了解疾病，而以下这些习惯也有助于患者保护肩膀。

别让手提包过重。不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时,为了保持平衡，人会不由自主地向另外一边倾斜，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，导致肌肉痉挛引发肩痛。

少背单肩包。单肩包的包带很容易下滑，为了防止下滑，人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，造成两肩一高一低，引起肩背酸痛。

定时活动肩膀。长时间保持同一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛。