糖尿病视网膜病变分期表现
发布于 2025/01/09 11:57
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糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,根据病情严重程度可分为非增殖性糖尿病视网膜病变NPDR和增殖性糖尿病视网膜病变PDR两大阶段。早期表现为微血管瘤、出血点等,晚期可能出现视网膜新生血管、玻璃体出血甚至视网膜脱离,严重时可导致视力丧失。
糖尿病视网膜病变的分期主要依据眼底检查结果。在非增殖性阶段,病变分为轻度、中度和重度。轻度表现为微血管瘤和少量出血点,视力通常不受影响;中度时出血点和硬性渗出增多,可能伴有黄斑水肿;重度则出现广泛的微血管异常、静脉串珠样改变及视网膜内微血管异常。增殖性阶段以新生血管形成为特征,新生血管脆弱易破裂,导致玻璃体出血和纤维增殖,最终可能引发视网膜脱离。黄斑水肿可出现在任何阶段,是导致视力下降的主要原因之一。
糖尿病视网膜病变的分期主要依据眼底检查结果。在非增殖性阶段,病变分为轻度、中度和重度。轻度表现为微血管瘤和少量出血点,视力通常不受影响;中度时出血点和硬性渗出增多,可能伴有黄斑水肿;重度则出现广泛的微血管异常、静脉串珠样改变及视网膜内微血管异常。增殖性阶段以新生血管形成为特征,新生血管脆弱易破裂,导致玻璃体出血和纤维增殖,最终可能引发视网膜脱离。黄斑水肿可出现在任何阶段,是导致视力下降的主要原因之一。
预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键在于控制血糖、血压和血脂。定期进行眼底检查至关重要,建议糖尿病患者每年至少检查一次。药物治疗包括抗血管内皮生长因子VEGF药物注射,如雷珠单抗、阿柏西普等,可有效抑制新生血管生成和黄斑水肿。激光光凝术可用于治疗增殖性病变和黄斑水肿,玻璃体切除术适用于严重的玻璃体出血或视网膜脱离。日常生活中,患者应保持健康饮食,如选择低GI食物、增加膳食纤维摄入,适度运动如散步、游泳等,同时严格戒烟限酒,以延缓病情进展。
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