越老越聋没得医？未必！老人听力下降要重视

你是否认为，年纪大了听力不灵是理所当然的事情?你是否认为，老年性耳聋只能顺其自然?据统计显示，在45-64岁年龄段的人群中，出现听力问题的占15%左右;在65-74岁的人群中，占30%左右，而在75岁以上的老年人则有半数以上存在不同程度的听力问题。其实，并非每个人到了一定年纪就会出现耳聋，但如果出现听力障碍后不及时治疗，预防进一步的伤害，听力损害会加重，最后就真的是“越老越聋”了。

越老越聋没得医?未必!老人听力下降要重视

你是否认为，年纪大了听力不灵是理所当然的事情?你是否认为，老年性耳聋只能顺其自然?据统计显示，在45-64岁年龄段的人群中，出现听力问题的占15%左右;在65-74岁的人群中，占30%左右，而在75岁以上的老年人则有半数以上存在不同程度的听力问题。其实，并非每个人到了一定年纪就会出现耳聋，但如果出现听力障碍后不及时治疗，预防进一步的伤害，听力损害会加重，最后就真的是“越老越聋”了。

受访专家/广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科副主任医师 刘绮明

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡

A　人老就会聋?因人而异

广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科副主任医师刘绮明表示，老年性耳聋是指因年龄的增长，听觉器官随同其他身体器官一起发生缓慢进行的老化过程，并出现听力减退的生理现象。但尽管听力随着年龄衰退是自然规律，老年性耳聋发病年龄和进展速度却因人而异，并非每个人到了一定年纪就会出现耳聋甚至有的高龄老人依然耳聪目明。这受内在与外在等多种因素，例如遗传、健康功能状况、环境因素等影响有关。

老年性耳聋常常是以双耳缓慢性听力下降或伴耳鸣，言语识别率差，也就是只闻其声不解其意，开始以高频听力下降为主，对铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感等为主要特点。因此，当老年人出现听不清，或者出现耳鸣时应引起重视，并及早检查。

值得一提的是，患有慢性疾病，如高血压、高血糖、高血脂等的老年人，患上老年性耳聋的风险要更大。这是因为代谢性疾病会造成血液黏稠度增加，从而影响血液循环，使得内耳毛细血管供血不足，当听觉功能的毛细胞失去营养供应，就会导致听力迟钝甚至耳聋。

B　“耳聋”医不医?越早越好

“老年性耳聋可能在45岁左右就出现症状。一般来说，部分老年人在60岁听力会出现下降。”刘绮明表示，此时老年人除了会出现耳鸣等症状外，在生活中也会出现“听不见”的状况，例如会把电视音量开得很大，家里人说话要说好几次，甚至贴着耳说才能听到。除此之外，还经常听错，交谈会感觉困难。尽管生活已经出现不便，但不少老年人都认为一把年纪了，听力下降是正常的，不好治疗也麻烦，就让它先“聋”着吧，其他的事情以后再说。刘绮明表示，临床上到医院治疗耳聋的老年人大都已经是听力损失比较严重，甚至几乎听不见了。

老年性耳聋要不要医?能不能医呢?刘绮明表示，越早治越好。当出现听力下降或者耳鸣等症状时，就到医院检查可以排除引起听力下降的其他疾病，及时发现听力的损害并采取补救措施。另外，对于老年性耳聋，虽然没有特效药，但任由其发展，听觉神经长期得不到刺激，将会进一步退化。反之，如果能尽早根据听力损害的情况来进行改善，如使用扩血管药物、增加能量代谢药物或者助听器等，对减缓老年性耳聋的发展有帮助。

C　老年性耳聋尽早佩戴助听器

“虽然扩血管药物和增加能量代谢药物对延缓老年性耳聋可能有帮助，但由于其过程是不可逆的，因此想要改善听力状况，还须请助听器验配师验配合适的助听器。”刘绮明表示，老年人听力减退，其实不仅仅是听不见那么简单，当因听不见而与身边的亲人、朋友产生交流障碍时，容易产生孤独心理、缺乏被关注感、造成心理问题。有的年轻人会觉得父母年纪越大，脾气越奇怪，难以相处，这其实有可能是听力损失造成的。

他强调，老年性耳聋很容易被简单理解成“聋”，也就是听不见。同样的音量下(如靠近耳朵大声说话)说话，有的内容能作出反应，而有的内容则总是问非所答，很容易让人觉得是“老糊涂”了。其实，此时就需要助听器来帮忙了。

刘绮明说，部分老人在确诊了老年性耳聋后，听到医生建议佩戴助听器就拒绝，有的担心会造成依赖，有的觉得不美观影响形象，有的觉得太招人注意不习惯……其实现在的助听器款式多种，大致包括耳背式、耳道式、耳内式、深耳道式等数字机，“藏”入耳道不易察觉，能尽量适应不同人的需求。而以前所使用的盒式模拟机比较便宜，但效果和外观都不甚理想，现在用得也比较少了。

需要注意的是，不建议未经听力测试及专业人员选配，自行到市场购买助听器。一旦选配不恰当，会造成残余听力恶化。

提醒

助听器小知识

●老年性耳聋是双耳缓慢性听力下降，佩戴助听器时如果只配一边，那么久而久之另外一边的听力将会逐渐丧失。

●配好助听器，需要大概3个月的适应时间。由于助听器放大的声音跟原声不太一样，可能会不习惯，需要从安静的地方到吵闹的地方，从短时间到长时间佩戴循序渐进地训练和适应。

●助听器是电子产品，平时要做好清洁维护，防潮、防摔。

●助听器与老花镜一样，根据老年性耳聋发展，每过一段时间，就需要重新调整甚至重新配新的。