本期访谈

田金洲:阿尔茨海默病认知上四大误区

飞华健康网:请问如何提高人们对老年痴呆症的认知度?如果已经确诊患上老年痴呆症,家庭成员在护理此类患者时都应该注意哪些事项?田金洲教授:目前国人对于痴呆症的认知还比较低,不像高血压、心脏病等广受关注。我归纳总结了一下,现在关于老年痴呆症的认知普遍存在四大误区:误区一是老年痴呆是老糊涂,并不需要治疗,随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不...

  飞华健康网:请问如何提高人们对老年痴呆症的认知度?如果已经确诊患上老年痴呆症,家庭成员在护理此类患者时都应该注意哪些事项?

田金洲教授:目前国人对于痴呆症的认知还比较低,不像高血压、心脏病等广受关注。我归纳总结了一下,现在关于老年痴呆症的认知普遍存在四大误区:误区一是老年痴呆是老糊涂,并不需要治疗,随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆是一种严重危害老年人生活质量的疾病,需要早期治疗;误区二是老年痴呆不会致命,只是记性差点。老年痴呆早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,可能会引起各种灾难事故。患者逐渐出现迷路,不认识家人打人骂人常用物品等精神症状是晚期出现缄默不语,二便失禁,各脏器功能衰竭。实际上各期老年痴呆患者多面临生命威胁,其死亡对比糖尿病还要高,需要引起重视;误区三:老年痴呆没办法治,只能任其发展。阿尔茨海默病是一个连续谱——无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆前期,这是最佳的治疗时期,此时治疗效果更显著。同时,老年期痴呆中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,有些通过治疗可以逆转或延缓发展。误区四是老年痴呆不能早发现。人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降,当对日常生活造成影响时,认知水平可能已达到中度痴呆状态,错过了最佳治疗期。成套的认知功能测评对筛查痴呆具有较高敏感性。在美国,它已经被纳入常规体检项目,六十周岁以上的人,每年至少需要进行一次记忆力检查。

如果家里有已经确诊的痴呆症患者,照料者须做到四个不原则:一是不间断给予患者药物治疗。自行停药可能造成病情迅速恶化,也需要根据病情变化调整药物剂量和增减药物;二是不完全代替患者解决日常生活中遇到的问题。对于轻度痴呆患者,请给予“提示”,对于中度痴呆患者,请给予“指导”,对于重度症患者,请给予“替代”;三是不让患者独居。请尽量让患者与家人一起生活,或选择有资质的养老机构。请随身携带个人信息附上家庭地址、亲人联系方式等,以免走失后,或及时得到帮助。四是不批评指责患者。患病做错事情时,请不要直接批评指责,应耐心劝导,帮助患者建立自信。

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