长期反复口腔溃疡 警惕是口腔天疱疮

受访专家/广州医科大学附属第二医院主任医师 翁志强

在许多人眼中，口腔溃疡只是“小儿科”。但你知道吗?疑似口腔溃疡的症状也许是天疱疮的早期症状——口腔天疱疮。天疱疮是一种慢性的、严重时可致死的疾病，其早期发现与及时治疗非常重要。如果出现口腔溃疡超过两周不愈，需提高警惕。

小小口腔溃疡其实是天疱疮

日常生活中，患上口腔溃疡再正常不过，大部分人认为忍忍就过去了，可周婆婆却没那么幸运，口腔溃疡的症状折磨了她10个月，本来以为是年纪大了容易出现的小毛病，自行用了些药，情况有所缓解，但总难以全部愈合。没多久溃疡又再次复发，而且小溃疡点越来越多，甚至发展到嘴唇上。直到后来影响到进食，皮肤上又出现疱疹，才急忙到医院就诊，被诊断为寻常性天疱疮。

广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强介绍，天疱疮是一种由自身抗体引起的自身免疫性疾病，属于慢性、复发性、严重的大疱性疾病，对身体健康、生活质量造成严重危害，可并发全身多器官损害而危及生命。发病年龄多在40～60岁，年轻人发病也有不少，其中寻常性天疱疮是天疱疮中最常见的一型，大部分的天疱疮患者会先在口腔黏膜出现症状，发生水疱和糜烂，很容易被误认为是口腔溃疡。“口腔黏膜上出现天疱疮病损称为口腔天疱疮，口腔黏膜病损往往要比皮肤损害出现早6-12个月，早期被诊断出来进行规范治疗效果好，但往往不容易，因此，早发现早治疗非常重要。”翁志强提醒，普通的口腔溃疡大概一到两周会自然愈合，如果超过两周还不愈合就要提高警惕，需要找原因。

目前首选激素治疗，需注重营养补给

翁志强介绍，临床观察发现天疱疮患者多因反复起水疱，导致机体丢失大量营养成分，口腔黏膜损害严重，妨碍进食，久而久之会出现营养不良、抵抗力降低的情况，容易合并发生细菌、病毒感染，加重病情从而减慢疾病的治愈进程。

另一方面，天疱疮的治疗是一个长期的过程，而皮质激素仍是目前治疗天疱疮的首选药物。但长期接受皮质激素治疗会带来各种的药副作用，如脸面浮肿、月经不调、骨质疏松、白内障、易合并感染、营养不良等风险。研究发现，天疱疮患者的营养状况与预后相关，合理膳食营养调理就显得格外重要。

天疱疮患者的饮食适合遵循高蛋白饮食，高维生素饮食，低盐饮食，禁食生冷、辛辣、油炸刺激性食物，保持充足水分和电解质平衡。另外，如果口腔黏膜糜烂影响进食的，可以多进食牛奶、鸡蛋汤、菜汤、果汁等流质食物，等到病情好转之后，才逐渐改为半流质或偏软普通饮食。

TIPS

推荐食疗方

杜仲蜜枣茶——杜仲30克、蜜枣一个，煮水后放入保温瓶作开水饮用。具有补肾、健腰的功效，适合中老年患者长期使用皮质激素治疗时饮用，可帮助对抗骨质疏松。

菊花枸杞红枣茶——将菊花、枸杞、红枣一起加入开水焗茶饮用，也可兼作饮用前漱口用。具有疏肝清热、和血的功效。适用于发作期患者出现口腔黏膜糜烂时使用。