心脏瓣膜病术后这些反应正常吗？

　　顾菊康，心脏病内科主任医师，医学教授，现任上海远大心胸医院特需门诊专家。

摘要：近些年来，因为风湿热所导致的心脏瓣膜病患者的人数正不断增加，而且发病人群也由中老年人扩散至了年轻人。更多的人开始关注心脏瓣膜病。而心脏瓣膜病术后的后遗症问题也一直为大家广泛关注。

心脏瓣膜病术后通常会出现下列情况：

房颤

房颤是指心跳频率快而且不规则，有时候可达100～160次/分，心房可能失去有效的收缩功能。程云阁主任指出，房颤是心脏瓣膜病术后常见的现象，有的患者在术后3个月后仍然有房颤现象。程主任建议，心功能较好的患者可以前往医院做除颤治疗。如果心功能恢复不佳，且房颤较为严重的，不建议冒险除颤。程主任推荐大家在进行抗凝治疗的同时，可以服用洋地黄制剂，来控制心率过快。

心脏杂音

心脏杂音通常会被人们看作是心脏出现问题的表征现象。程主任表示，心脏瓣膜手术后，患者出现心脏杂音是比较正常的反应，患者一般会出现类似于钟表的金属音。其原因是置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些，从而导致心前区可听到轻度收缩或舒张杂音。对此程主任建议大家，最好做一个超声心动图的检查，如果显示没有瓣周漏，而且瓣膜活动良好的话，那么患者们不必担心。

不过如果患者出现心悸、气短等症状，那么还是应该引起警惕，及时去医院检查治疗。

心律不齐有多种类型，患者应当前往医院查明病情，具体情况应该具体分析解决。

(1)房性早搏：该类型对心功能的影响不大。推荐患者在日常服用洋地黄制剂，并保证充足的休息即可。

(2)室性早搏：需引起重视。可服用利多卡因以及降低心率的药物。饮食多吃含钾的食物。如果情况不见好转，建议及时就诊。

(3)心动过缓：如果患者心率小于60次/分，这是应该停用地高辛。如果伴有头晕、心悸、呕吐等症状，患者应及时就医。

房颤、心脏杂音、心律不齐都属心脏瓣膜病术后的正常反应，患者不必惊慌。不过我们也不能大意，要做好及时的检查工作，一旦发现有病变的可能，还是应该尽早诊治。