常打边炉或诱发眼疮 初期宜热敷成脓期宜冷敷

●打边炉与眼疮虽无直接联系，但火锅汤底多较油腻辛辣，围炉温度又高，吃肉又较多，确实易致“热气上火”，诱发眼疮

●要防眼疮，切莫用脏手揉眼，用不干净的毛巾、手帕等擦眼。对于屡治不愈或易反复发作的眼疮患者，一定要重视排查病因

医学指导/广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授

冬天寒冷干燥，眼科门诊眼长疮疖的患者又多了起来。有眼科专家发现，这类患者六七成有打边炉或吃“热气上火”食物的经历。

“打边炉当然不会直接引起眼疮，但可成为诱因。”广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授分析称，火锅汤底多较油腻辛辣，围炉温度又高，吃肉往往又较多，从中医的角度来看，这确实易致“热气上火”，诱发眼疮。

门诊观察：

眼疮患者增多 多爱吃热气食物

冬至以来，广州入夜寒意逐渐明显，阿梅约朋友聚餐，好几次大家都提议“打边炉”，从麻辣的重庆火锅、北京羊肉涮锅到潮汕的牛肉火锅吃了个遍。

“特别是夜深风起时，三五好友围着打边炉，热气腾腾，确实很舒服。”但吃完第二天阿梅常觉得口干舌燥、脸上冒痘痘，更令她难受的是上周吃完麻辣火锅后第二天眼发痒眼睑发肿，去医院被诊断为“眼疮”。

“医生问我是不是爱打边炉、爱吃麻辣上火的东西，我确实喜欢，但这跟长眼疮有关系吗?”阿梅不解。

“打边炉与眼疮当然无直接联系。”但黄仲委介绍，他在门诊问询中发现，长眼疮的患者十有六七都有打边炉或吃“热气上火”食物的经历。

解读：

热气上火确实可诱发眼疮

“中医认为眼睑归属脾胃，眼部疖肿的发作多由于脾胃湿热加上外感风热所致，与广州人所说的‘热气上火’有关。”黄仲委分析称，火锅汤底多较油腻辛辣，围炉温度又高，吃肉往往又较多，确实易致“热气上火”，“这恰是引起眼疮的重要诱因。”

“值得提醒的是，在广州吃麻辣火锅，热气上火的反应可能比四川、湖南等地更甚。”黄仲委认为这与广州的水土有关，广州地处较湿热的华南，长居于此的人群受水土滋养的同时也易养成湿热或痰湿体质。他临床常遇到扎根广州的四川、湖南籍 “新广州人”，他们虽自小吃惯辣，可在广州生活多年后吃辣也开始出现“上火”症状。

据黄仲委介绍，常见的眼疮包含眼皮肤或眼睑板的内、外麦粒肿和霰粒肿三类。

麦粒肿在广州方言称为“眼挑针”，是细菌感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位有内、外麦粒肿之分：

外麦粒肿：是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，起初会眼痒、眼睑水肿充血，继而可有胀痛和压痛感，在近睑缘处可摸到硬结。长在外眼角的外麦粒肿疼痛特别明显，可有耳前淋巴结肿大、压痛。约3～5天后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤排出，红肿就会迅速消退，疼痛也会减轻。

内麦粒肿：是睑板腺急性化脓性炎症，起初眼睑红肿一般不是很明显。如果致病菌毒性剧烈，炎症扩散可侵犯整个眼睑板致眼睑脓肿。

霰粒肿：属于慢性睑板腺炎症性肉芽肿，是因睑板腺腺管反复炎症所致，平时多以慢性炎症表现为主，没有明显的不适，但一旦遇到吃热气上火的食物或休息不好等情况，“蛰伏”的炎症就会伺机发作，发作时与针眼表现无大区别。

治疗：

初期局部热敷 成脓期宜冷敷

对于眼疮的治疗，黄仲委建议发病初期可试用清热解毒的中药治疗，或是局部滴用抗菌素眼药水，如氯霉素眼药水、妥布霉素眼药水、氧氟沙星类眼药水等，每日4~6次，每次1~2滴。但莫图方便滴保健类眼药水，以免延误病情。若眼疮发展到有脓肿形成出现波动感时，应及时到医院切开排脓，重症或有全身症状者也应及早就医。

在眼疮初期或脓肿未形成时，他建议可用热毛巾作局部热敷。因热敷能扩张血管、改善局部血液循环，可促进炎症吸收、消肿止痛以助缩短病程。热敷前用抗菌素眼膏涂于眼睑皮肤上效果更好。但热敷时温度不宜过高以免烫伤，以手背可以忍受的温度为宜(一般为38℃左右)。初期热敷宜每日3次，每次15~20分钟。但如果2~3天后，炎症未能控制、疼痛明显，千万别再热敷，因此时眼疮可能发展到脓期，冰敷反而更有助于止痛和控制炎症。

“需要特别提醒的是，有些人患了眼疮好用手挤压，这动作很危险。”黄仲委解释说，因为眼睑的静脉与颅内静脉海绵窦相互沟通，眼睑的化脓性感染很容易通过这些静脉回流入海绵窦。他曾接诊过一个十几岁的女孩因用手挤压麦粒肿形成海绵窦血栓，不得不送医急救。

预防：

莫用脏手揉眼 防止细菌入侵

黄仲委提醒说，要防眼疮，切莫用脏手揉眼，用不干净的毛巾、手帕等擦眼，以防止细菌直接侵入。尤其免疫力差的孩子，本身对感染的抵抗力就不强，加上本性好动，若卫生习惯不良，常用脏手揉眼尤易致细菌侵入腺体诱发眼疮。

对于长过眼疮者，他提醒更要注意用眼卫生，防止眼疲劳，平时要注意休息、饮食宜清淡，避免烟酒及辛辣刺激性食物，莫过吃甜食。中医认为吃太多甜食容易导致脾胃滞湿。现代医学则发现甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素B1，如果糖分摄入过多，维生素B1就会相对不足，而维生素B1是眼睛不可缺少的营养物质之一，所以，护眼要少吃甜食。

而对于屡治不愈或易反复发作的眼疮患者，黄仲委提醒一定要重视排查病因。像一些长期患沙眼、慢性结膜炎或有近视、远视、散光的人，如果不及时配镜矫正，或是用眼过度导致眼疲劳，都容易诱发眼疮。经常长眼疮的中老年人则要注意排除糖尿病、慢性胃肠病、肾病的可能。