大咯血的5大处理原则

大咯血是一种严重的症状，需立即采取紧急处理措施，包括保持呼吸道通畅、控制出血、稳定生命体征、明确病因及后续治疗。

大咯血通常指24小时内咯血量超过500毫升，可能由肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞等疾病引起。处理大咯血的首要目标是防止窒息和失血性休克。患者应保持侧卧位或头低脚高位，避免血液流入健侧肺部，同时清除口腔内的血块，确保呼吸道通畅。若患者意识清醒，可鼓励其轻轻咳嗽以排出积血；若意识不清，需立即进行气管插管或气管切开。控制出血是第二关键步骤，可通过静脉注射止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素等，必要时进行支气管动脉栓塞术或手术止血。稳定生命体征包括监测血压、心率、血氧饱和度，及时补充液体或输血以维持循环稳定。明确病因需通过胸部CT、支气管镜等检查，针对原发病进行治疗。

预防大咯血的关键在于控制基础疾病。肺结核患者需规律服用抗结核药物，支气管扩张患者应避免感染，肺癌患者需定期复查。日常生活中，避免剧烈咳嗽、过度用力或情绪激动，戒烟限酒，保持室内空气湿润。若出现咯血症状，尤其是量大或持续时间长，应立即就医，切勿自行用药或拖延治疗。