冠心病术后不可掉以轻心 预防复发很重要

　　顾菊康，心脏病内科主任医师，医学教授，现任上海远大心胸医院特需门诊专家。

摘要：面对日益增加的冠心病人群，住院治疗只能缓解疾病急性发作的短暂时期，而出院后的康复期是比较漫长的。 术后出院，家里没有了专业医护人员的指导和护理，疾病康复显得比较困难，稍有不慎就可能导致疾病复发甚至恶化。所以，冠心病患者在手术之前要注意护理，在手术之后更要注意护理，主要是以下四点。

定期检查很重要

很多患者认为做完了支架手术就可以高枕无忧，血管可以永远保持通畅，其实不是，因为生活习惯的不规律，饮食方式的不注意，在出院后的一段时间内复发也未可知。所以在术后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是随诊的关键时间点，最好去医院进行详细的检查，能住院一两天进行冠状动脉造影检查最为理想。

术后坚持吃药

支架解决的只是一段血管的问题，并没有“除根”，高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，仍会对血管内壁造成损伤，所以有高血压、高血脂、糖尿病的人需在术后坚持长期服用三类药，即降压药、降脂药和抗血小板药。

饮食运动是关键

除了定期复诊和每天坚持吃药外，健康的饮食和适量的运动也是让冠心病不复发的关键。

首先，要绝对戒烟，吸烟会加速血小板凝集，引起心肌缺血，导致支架植入部位内膜再狭窄。

第二，忌多吃高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物;

第三，忌饮食过多过饱，暴饮暴食。每顿饭最好控制在六七成饱;条件许可时，最好少量多餐，但每顿饭都吃半饱。

第四，适量运动，如每天散步。一般每次在20～30分钟范围，在坚持了一两周之后无异常反应，可增至45分钟至1小时，每周3～5次为宜。

“心”好一切都好

不要觉得偶尔生个气、愁眉苦脸、郁闷一下无关紧要。殊不知，心情的好坏影响着你心脏的健康，消极的心理情绪如抑郁、焦虑和愤恨等，均会对心脏造成损害，研究表明每上升1分，患心脏病的危险就增加5个百分点。所以，积极乐观的心态对于预防冠心病是非常有利的，希望大家一定要引起重视，我们要学会发现生活的乐趣，经常保持一颗乐观向上的心态，从容看待世事。

冠心病患者在接受支架治疗后，恢复了心肌正常供血、解除心绞痛、防止严重并发症的发生但是冠状动脉粥样硬化和血液黏度不正常等病理变化并未改变。当对心脏不好的原因持续存在时，就会轻易复发，复发率可高达8.7%～29.6%，且两年内复发者最多，甚至可能再次或多次复发。所以，冠心病患者安放支架后不能掉以轻心，要严格做好预防措施。