糖尿病伤口感染不愈合怎么办？

糖尿病伤口感染不愈合是由于高血糖导致免疫系统功能下降、血液循环不良以及神经损伤等因素共同作用的结果。治疗需从控制血糖、改善局部血液循环、抗感染和促进伤口愈合四个方面入手。

控制血糖：高血糖是糖尿病伤口难以愈合的根本原因。血糖水平过高会抑制免疫细胞功能，增加感染风险，同时影响胶原蛋白的合成，延缓伤口修复。患者需通过药物、饮食和运动综合管理血糖。药物治疗：口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。饮食控制：减少精制糖和高脂肪食物摄入，增加富含纤维的全谷物、蔬菜和优质蛋白质。运动建议：每天进行30分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。改善局部血液循环：糖尿病患者常伴有微血管病变，导致伤口部位供血不足。改善血液循环有助于为伤口提供更多氧气和营养，促进愈合。物理治疗：使用红外线照射或超声波治疗，促进局部血流。药物辅助：服用改善微循环的药物，如阿司匹林或己酮可可碱。日常护理：避免长时间压迫伤口部位，保持患肢抬高。抗感染治疗：感染是糖尿病伤口不愈合的常见原因。高血糖环境为细菌繁殖提供了有利条件，需及时控制感染。局部处理：使用抗菌敷料如银离子敷料或碘伏消毒。抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如头孢类或青霉素类。定期换药：保持伤口清洁干燥，避免二次感染。促进伤口愈合：糖尿病患者的伤口愈合能力较差，需采取针对性措施加速修复。外用药物：使用生长因子凝胶或胶原蛋白敷料，促进细胞再生。营养支持：补充维生素C、锌和蛋白质，增强组织修复能力。心理调节：保持积极心态，避免焦虑情绪影响康复进程。

糖尿病伤口感染不愈合是一个复杂问题，需综合治疗。患者应定期监测血糖，遵医嘱用药，同时注重伤口护理和生活方式调整。若伤口持续恶化或出现发热、红肿等感染症状，应及时就医，避免病情加重。