飞华健康网：胡教授，能否请您详细解析一下五大处方及其相互之间的关系?

胡大一教授：五大处方相互之间的关系应该是相辅相成的，不是作为单一处方来使用。首先，我们来谈一下运动处方，大家都知道运动是良医。在19世纪，人们还没有这么先进的医疗技术。没有阿司匹林，没有心脏支架的时候，医生就让患者到森林中去伐木，三个月后患者痊愈了。当然这不是说运动就能治病，而是说针对每一个患者的不同情况，由医生来制定他每天需要做的运动种类和数量，随时监控患者的身体状况，不能笼统地认为运动就是最佳的，这样不仅不能治疗疾病，还有可能加重患者的病情。此外，对于健康人群，每天适量的运动也能够增强人体的抗病能力，这就是为什么解放初期很少听说有人患高血压、糖尿病等慢性疾病的原因，因为那个时候人们的运动量很大，生活也很简朴，现在虽然生活条件好了，但是运动的机会少了，运动量非常小。就拿医生来说，每天都被工作压着，没有时间和机会出去运动，很容易生病，也属于高危人群。

其次，是营养处方。现在人们的生活水平提高了，可以想吃什么就吃什么，鸡鸭鱼肉、蛋奶营养品琳琅满目。但是吃的多了就好吗?当然不是，合理膳食很重要。现在中国有很多小胖子，就是吃得太好，又缺乏运动，小小年纪就是糖尿病患者的不少。对于患者来说，营养处方就是由营养专家针对患者的身体状况和所服药物种类开具的膳食营养配方。以糖尿病、高血压患者为例，营养处方要控制患者的血压、血糖和体重，同时改善体内循环、规避心脏风险。

第三，心理处方。从我以往接触的患者来看，很多患者的心理压力很大，一旦得病他不知道自己的寿命还有多久，心脏搭桥是否管用?即使手术成功有没有复发的可能?实际上，心理负担过重也可能导致患者的病情反复，因此，在其他几大处方之外，还需辅以心理疏导，打消患者的顾虑，才有益于患者的早日康复。

第四，睡眠处方。睡眠很重要，如果睡眠质量不高，很容易导致身体上的疾病。以鼾症患者为例，鼾症会影响血压、性功能和心率不齐。此外长期失眠容易导致焦虑，进而影响到心肺功能。而睡眠处方，可以是药物治疗，也可以是运动治疗，或者两者相扶相成，这都需要按照患者的实际情况制定具体方案。

第五，药物处方。关于药物处方不用特别解释，大家都知道，这也是目前医院治疗的主要方法和手段。但是大家不知道的是这个药方没有个体化，治疗效果也没有跟踪服务，对药物的相互作用和不良反应没有系统管理。比如说患者回去吃药之后有没有副作用?患者吃一把药，吃完之后有没有相互作用?而很多药物的副作用可以致残致死，如何规律这种药源性疾病和严重后果,这是没有管理的。此外，我们讲医学的依从性。就是说很多患者回家后看到血压平稳了、血糖降低了就擅自停药，因为百姓有种根深蒂固的想法，认为是药三分毒，宁愿花费巨额资金去买保健品。据调查，社区居民只有50%的患者从医院回家后能坚持服药，农村居民只有2.7%。

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