乳腺癌改良根治术的切除范围

乳腺癌改良根治术的切除范围包括乳房、腋窝淋巴结以及部分胸肌筋膜，旨在彻底清除肿瘤组织，降低复发风险。手术范围的选择需根据肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况综合评估。

乳房切除：乳腺癌改良根治术的核心是切除患侧乳房，包括乳腺组织、乳头和乳晕。手术范围需确保肿瘤边缘无残留，通常要求切除范围超出肿瘤边缘1-2厘米，以降低局部复发风险。对于多中心性肿瘤或广泛导管内癌，可能需要更广泛的切除。

腋窝淋巴结清扫：腋窝淋巴结是乳腺癌常见的转移部位，手术中需清扫腋窝淋巴结。通常切除范围为腋窝I、II级淋巴结，若术中快速病理提示III级淋巴结转移，则需进一步扩大清扫范围。淋巴结清扫有助于评估肿瘤分期和指导术后治疗。

胸肌筋膜切除：部分乳腺癌改良根治术会切除胸大肌筋膜，尤其是肿瘤靠近胸壁或侵犯胸肌时。切除胸肌筋膜可以减少肿瘤残留风险，同时保留胸大肌的完整性，避免术后上肢功能障碍。

术后恢复期间，患者需注意伤口护理，避免感染。饮食上建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类，促进伤口愈合；适量补充维生素C和锌，增强免疫力。术后早期可进行轻度上肢活动，如握拳、抬臂，预防淋巴水肿。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，监测复发风险。

乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的重要手段，术后需结合放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗，进一步提高生存率。患者应积极配合医生随访，保持良好的心态和生活习惯，有助于长期康复。