孙洪涛主任,医学博士,神经外科副主任医师。
脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病,并可使部分病人致残而丧失劳动力及生活不便,但通过合理的治疗和康复训练,大部分病人是可以康复或基本康复。
1.病因主要有以下几种:
(1)血栓形成:由于脑动脉硬化管腔狭窄,导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支,如豆纹动脉等处。
(2)栓子引起:经病理解剖研究发现,近50%的脑梗塞是由栓子所引起,但临床检出率仅有6%—20%,其中最常见的是心源性的(心房纤颤、心肌梗塞、心脏瓣膜病、心内膜炎、心脏扩大、心力衰竭等),占45%,其余5%可能来自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓等。
2.好发人群
(1).有脑梗塞家族史的人;
(2).高血压及某些低血压病人;
(3).糖尿病病人;
(4).脑动脉硬化病人;
(5).肥胖病人;
(6). 多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人);
(7).高凝状态及血脂增高的病人;
(8).低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降);
(9).高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人);
(10).大量吸烟的人(每天10支以上,超过10年);
(11).血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等);
(12).高龄。
3.易致病原因:
(1).季节变化,脑梗塞常年均可发病,但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰,如:温度、气压、湿度等变化较剧烈时,因此在一年中形成两个小高峰,分别为秋冬和冬春交接;
(2).情绪波动时,如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等;
(3).生活习惯和环境改变时,如长途跋涉或熬夜后;
(4).长期卧床或睡眠中;
(5).长时间禁水、禁食导致血液浓缩时。
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