原发性高血压吃什么药效果好

原发性高血压患者适合服用长效降压药，常见有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂三类，需在医生指导下选择并长期服用。治疗方案应个体化，结合患者情况制定。

1、钙通道阻滞剂。这类药物通过放松血管平滑肌降低血压，副作用较少，适合多种人群。常用药物包括氨氯地平、硝苯地平和尼群地平。氨氯地平作用时间长，每日一次即可；硝苯地平起效快，适合血压急升时使用；尼群地平对老年患者效果较好。

2、血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物通过抑制血管紧张素生成扩张血管，对心脏有保护作用。常用药物有依那普利、雷米普利和培哚普利。依那普利适合合并糖尿病的患者；雷米普利对心脏功能改善明显；培哚普利对肾脏保护作用较好。

3、利尿剂。这类药物通过排钠利尿降低血容量，适合盐敏感型高血压患者。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯。氢氯噻嗪经济实惠，适合长期使用；吲达帕胺对尿酸影响小；螺内酯适合合并心力衰竭的患者。

4、联合用药。单一药物疗效不佳时可考虑联合用药，如钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂，或钙通道阻滞剂+利尿剂，降压效果更佳。但需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。

5、生活方式干预。合理用药同时应配合健康生活方式，如控制体重、低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等。推荐每日食盐摄入量不超过6克，每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。

原发性高血压需要长期规范治疗，患者应遵医嘱服药，定期监测血压，调整治疗方案。同时通过改善生活方式协同控制血压，降低心脑血管疾病风险。如出现药物不良反应或血压控制不佳，应及时就医调整治疗方案。