ASCVD:最凶险的糖尿病并发症

发布于 2015/03/04 13:56

糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并发症(动脉粥样硬化性心血管疾病)。最终约70%的糖尿病患者被ASCVD并发症夺去生命。当人们谈到糖尿病并发症的时候,一般会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病,事实上,ASCVD才是最凶险的。

  糖尿病患者的心脑血管疾病风险远远高于非糖尿病患者,其风险要比与非糖尿病患者高出2至4倍。心血管疾病的风险并非是不能控制的。美国通过20年的糖尿病综合管理的实施政策,在1995年就实现了糖尿病心血管事件平稳下降的拐点,使得他们心血管事件明显减少。最新发布的美国糖尿病学会新版糖尿病诊疗指南再次强调了糖尿病患者ASCVD综合管理,提出必须加强糖尿病患者的他汀治疗以控制“坏”胆固醇:推荐40岁以上的糖尿病患者人群使用他汀治疗,同时对于40岁以下糖尿病患者,如果合并危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),也推荐使用他汀。
  遗憾的是,中国的现状不容乐观,好多患者应该使用他汀治疗,但是没有应用,即使应用了也未能长期坚持。他汀类药物应该坚持长期使用。在生活方式的干预基础上,通过他汀类药等综合治疗措施减少缺血性卒中、心梗等ASCVD风险。不可在“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)LDL-C降低后随意停药。
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