很多失眠并不是真的 今后看失眠也该查查脑电图

都说春眠不觉晓，可是很多人却喊着“睡不着”。这个时代，小孩子学业压力大，中青年工作压力大，老年人空巢压力大……几乎人人都感觉自己睡不够、睡不好，一言以蔽之，失眠。

然而，许多精神心理方面的专家却还在孜孜不倦寻找一些可靠的失眠诊断量表。这或许让不少失眠患者感到费解：我的失眠如此一目了然，为何不先想想如何治疗，还要寻找什么诊断工具啊?

您别急，南京脑科医院医学心理科专家欧红霞告诉记者，其实很多人的失眠可能是“假”的，而包括他们在内，许多医生寻找量表，正是为了更准确诊断失眠，才能给失眠者找到更好的解决方法。

真失眠?假失眠!

很多“失眠”并不是真的

“以前诊断失眠主要靠主诉，可现在我们发现，主诉有时候根本靠不住。”欧红霞告诉记者。

在过去，一个人有没有失眠，再没有比他本人更清楚的。睡不好、没精神，这骗得了别人也骗不了自己是不?

可事实上，这毛病还真的就“爱骗自己人”。欧红霞遇见过不少这样的患者。

有人说一夜没合眼，整个人特别难受，可旁边人说，他半夜还打呼噜呢。有的人说自己一夜都是梦，整个人睡得特别累，但后来真的用仪器检测，发现他的睡眠节律和正常人并没什么差别。

“这种现象其实在门诊很平常。因为每个人的感受不同，每个人对于睡眠的认知也不同。而这些可能会影响到他们对自身睡眠状况的评价，而当事人将这些信息告诉医生后，如果没有更准确的工具协助诊断，就可能导致后续治疗上的失当。”

欧红霞举了个例子。就拿“失眠多梦”来说吧，许多人认为，如果一觉醒来自己感觉做梦了，这就是失眠多梦，睡眠质量肯定很差很差。但事实上，每个人在夜间都会做梦，整个夜间大脑会在深度睡眠与浅睡眠之间数个“来回”，这是睡眠的正常节律变化。大多数一觉醒来对梦境毫无记忆，有些人却能记住梦境罢了。

而且梦境对我们来说也不是毫无意思。现在有些研究认为，人们在做梦的时候，其实是在宣泄一些心理能量，并进行自我修复。还有实验发现，如果总是在快速眼动睡眠期将实验者唤醒，制止他进入梦境，即便仍保证当事人拥有足够长度的深睡眠，他的焦虑程度也会增加，这或许正是因为他失去了借由梦境“自我治愈”的机会。

“因此，睡眠节律如果发生紊乱，那么确实休息效率会不佳。但如果真的能做到彻底‘一夜无梦’，也未必就是好事。”欧红霞说，然而由于许多人对于梦境的错误认知，让他们错误看待了睡眠中的正常现象，把自己定义为“失眠者”。

有主观，有客观!

今后看失眠也该查查脑电图

“如果是错误认知带来的‘假失眠’，可以引发很多问题，一方面这些人可能反复就医，如果医生缺乏客观诊断依据，仅凭借主诉，那么治疗方法就可能不够准确，并不能起到好的效果。”欧红霞说，例如对于这些认知错误引发的睡眠问题，如果对一个‘假失眠’者直接用药，也可能导致医疗资源的浪费，对当事人来说也是不必要的负担;如果不能让当事人改变自己对睡眠的错误认知，那么治疗效果也不会很理想。

不过更重要的是，这些问题还可能引发后续的“真失眠”。“我们有时候会感慨，有些人患失眠或许是‘天生注定’。因为他们对于睡眠的不正确认知，导致他们也真的更容易被失眠缠上。”欧红霞解释，例如“一过性失眠”这种事情，每个正常人一生中几乎都会遭遇一两回;如果是对睡眠有正确认知的人，会了解到这样的情况并不可怕，一两个晚上没睡好也不会带来“灭顶之灾”，只要稍加调整，他们很快就会恢复正常睡眠，只有少数人可能需要治疗干预。但如果对睡眠缺乏正确认知，对这种正常失眠的担忧可能会给当事人带来更大的心理负担，在过分焦虑之下只会引发更多睡眠问题，最后就可能从“假失眠”变成“真失眠”，从“一过性失眠”变成长期、慢性的失眠症。

“随着现在对脑科学的研究深入，许多精神学、心理学上现象，都可以找到更客观的依据。对于失眠的诊断也需要更加客观。”欧红霞说，包括她和她的同事在内，现在许多医学心理、失眠神经症方面的专家，都在对失眠诊断量表进行筛选和评估，从中寻找更为准确诊断依据。“我们就曾经利用简式睡眠信念和态度量表来进行检查，结果就发现，这两种量表对于诊断失眠来说，准确性更好些，也比较能发现问题所在。”

同时，医生们也开始重视失眠的客观检测，比如通过睡眠脑电图，完全通过客观指标来判断失眠患者的情况。“例如有的患者主诉自己睡眠状况很差，但我们通过睡眠脑电图检测，会发现总体睡眠时间并不少，入睡时间正常，睡眠节律变化也没有异常表现，中途苏醒也在可理解范围内。对于这样的‘失眠者’，问题往往就出在自己对睡眠的期待和看法上。因为对睡眠理解不正确、要求不合理，才让他过分纠结，越来越痛苦。”欧红霞解释，对于这样的“失眠者”，调整认知、重新认识睡眠会比“治疗失眠”更为重要。

而如果确实被诊断为失眠的患者，那么在医生指导下合理使用安眠药仍是一个重要的治疗手段。此外，许多患者也需要根据个人情况接受一些认知方面的干预，另外还可以接受类似经颅电刺激一类的物理治疗，来调整大脑皮层的兴奋和抑制程度，让睡眠来得更加容易。

南京市中医院针灸科主任中医师陆瑾说，在我们身上有一些“助眠经络”，感觉睡眠不太好的人，不妨试试这些最简单有效的助眠法。

1、按压心包经：循着双侧上臂内侧中线，由上向下按压，痛点再重点按压，每日1-2次。

2、点揉神门穴：神门穴位于腕横纹肌尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面，点揉另一手的神门穴，换另一手的拇指，同样点揉前手的神门穴，以感酸胀为宜，各重复30次。

3、睡前搓涌泉穴：于每日临睡前取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴床面，做上下摩擦动作，每日30次。

4、揉捻耳垂：双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。

5、梳头法：用指叩法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部。每天3-5次，每次至少5分钟，也可用梳子。

6、足浴法：足部保暖有助于睡眠，睡前用温水(可加入艾叶、红花中药液)泡脚，手足怕冷的人可以穿上厚袜子睡觉。

南京市中医院脑病科主任中医师王敬卿还提供了几个常用方。

1、冰糖百合汤：取新鲜百合1个，冰糖适量，将百合煮熟后加入冰糖即可，还可加入红枣。此法不但可以帮助入睡，减少噩梦，还有美容养颜的作用。

2、糖水煮莲子：莲子清香可口，具有补心安神功效。每晚睡前服用糖水煮莲子会有良好的助眠作用。

3、桂圆莲子汤：取桂圆、莲子各2两煮成汤，具有养心、宁神、健脾、补肾的功效，最适合于中老人、长期失眠者服用。

4、莴笋琼浆饮：取莴笋浆液1汤匙，溶于1杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能， 所以有一定的催眠疗效，适合神经衰弱的失眠患者。李珊 朱菁菁

合理服用安眠药比饮酒安全

南京脑科医院精神科喻东山说，对于安眠药市民往往有两种极端态度，要么是无所顾忌地吃，要么就是过分畏惧。

应该说，滥用安定类药物是很危险的，在使用期间可引起镇静、抗焦虑、致抑郁、导致依赖(即成瘾)、遗忘、驾驶损害和性功能抑制。在戒断期间，都引起错觉、幻觉、偏执观念、焦虑、坐立不安、激惹、抑郁和癫痫大发作。

但是在医生指导下使用安眠药仍然是安全的，甚至比饮酒还要安全呢。饮酒引起的自杀、滥用和情感脱抑制(易激惹、冲动攻击)非常明确，而这些在安眠药上并不明确，只有在其他物质滥用的背景下，安定类药物才会继发性引起滥用;只有在高剂量情况下，安定类药物才可能引起情感脱抑制。饮酒还会伤害到消化系统、循环系统、肌肉系统、内分泌系统和神经系统，危害远大于安眠药。所以，失眠患者不要抗拒专业医生给出的安眠药处方，请相信，只要合理使用，它就是安全而且有效的。朱菁菁

“碎片睡眠”不能解决问题

如今“时间碎片化”已经成为一个不能否认的现实问题，所以许多人提出，能不能让睡眠也“碎片化”，更符合现代人“见缝插针”的生活节奏呢?

对此，欧红霞说，“起码目前为止还没有什么证据证明，我们可以通过什么碎片睡眠法，来反抗身体的自然节律。”她告诉记者，现代人因为生活压力大，确实不得不面对“碎片化”生活带来的诸多问题，甚至可以通过合理的时间分配和利用，来调整我们的生活状态，更好应对这些问题。但是像自然身体节律这样的问题，还不是我们可以通过一些小技巧来完全掌控的。

“目前来说，对于一些睡眠不足的人来说，适当午睡可以减轻疲劳感，但为了保证夜间睡眠，午睡时间也不要超过30分钟。”欧红霞说，但如果长期睡眠不足对于身体的负面影响，也绝不是午睡所能弥补的。