螺旋断层放射放疗（TOMO）的历史

　　空军总医院夏廷毅，空军总医院肿瘤放疗科主任，空军总医院肿瘤医院院长。

TOMO全名TomoTherapy--螺旋断层放射放疗，它是以CT扫描的方式用扇形射野进行螺旋照射实现调强放疗的设备。

曾获得北美放疗协会最高荣誉—金质奖章的威尔逊医生，评价TOMO放射治疗过去几十年来的最激动人心的发展之一。

从2002年起，以TOMO通过美国FDA标志该产品诞生以来，已有几百台设备在世界上几十个国家投入临床应用，已有数万名癌症患者(包括中国的病人)实实在在地得到治疗并取得了令人满意的临床效果。

虽然说很多医生、物理师和工程技术人员对这项技术的发展都做出过重要贡献，但我们要特别铭记这项成果的发明人之一，一个地地道道的医学物理师：麦肯教授。正是他的聪明才智和不懈努力成就了这样一个伟大成果。

螺旋断层放疗系统(TOMO)集IMRT(调强放射治疗)和IGRT(图像引导放射治疗)于一体，以螺旋CT旋转方式治疗癌症，这就是TOMO技术的核心特征。TOMO同时还构建了放疗技术发展的新平台，自适应放疗(ART)或剂量引导放疗(DGRT)。

放疗系统要能够实现自适应放疗，至少应该具备下面两个前提条件：首先，系统能够在患者治疗前，容易获取患者的三维真实CT图像。即该图像的CT值和患者组织的电子密度必须成线形关系，以便用于做准确的剂量计算。其次，系统必须具备相应的做自适应计划的计算工具，以便能够实施计划的验证和修改。

TOMO放射治疗系统，将直线加速器按螺旋CT断层扫描成像原理实施治疗，是当今世界上最先进的肿瘤治疗设备，被公认为现代影像引导放疗的最新突破，多次被美国CNN评价为“肿瘤治疗的巅峰技术”。2011年，全军肿瘤放疗中心引进了该项尖端设备，夏廷毅教授还形象的把TOMO比作是“导弹部队”，在TOMO的作用下，将一个个的肿瘤细胞摧毁掉。

回顾TOMO的历史发展，了解其中一些知识，有助于我们仅有一步理解螺旋断层放疗的临床价值，以及该设备在现代放疗中起到的推动作用。