怀孕前都需要做些什么准备工作？

　　龚晓明，妇产科副主任医师，副教授，98年毕业自中国协和医科大学后一直在北京协和医院妇产科工作，历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师。

现在独生子女的多，对于怀孕的事情是有些过分重视了。从医学角度来看，怀孕前需要做的准备工作并没有想象中的那么多，罗列如下：

1.体检：常规的查体就可以了，并没有特殊针对有对怀孕前准妈妈的查体，主要是要了解身体有无基础疾病，比如高血压、糖尿病、肾脏疾病、子宫肌瘤、宫颈病变等等情况。常规的查体会对这些疾病进行初步的排查。如果有异常或者是有疾病的病史的，一定是需要到医院找医生就诊咨询。

2.疫苗：如果既往没有风疹病毒免疫的病史，也没有潜在感染过的话(可以通过血的检查发现有无感染)，可以在怀孕前提前接种风疹病毒疫苗，以减少孕期感染对孩子的危险。

3.避免接触有毒的环境：这点对于都市女性似乎是比较难，在整个国家充满着有毒的空气、有毒的食品、有害的电离辐射环境的时候，你不知道你工作、生活的空间是否安全。但是对于一些有明确有害的环境还是应该要脱离，比如男性长期在高温的环境是不利于精子的发育，女性要避免服用可能致畸的药物(其实大部分的药品还都是比较安全，如果有些基础性疾病的时候，比如甲亢，用药的好处是优于甲亢未控制带来的风险的，具体在怀孕前是否需要停药，请遵医嘱)、避免噪杂的环境。手机、电脑目前已经证明没有对胎儿可能潜在的危险，是可以用的。防辐射服这样的东西又是有些过了，没有证据证明它们是可以发挥什么样的作用。

4.补充多种维生素和叶酸：叶酸是被证明可以降低无脑儿及神经管畸形的发生，缺乏叶酸主要是发生在某些对蔬菜比较缺乏的地区，如果饮食正常，没有补充叶酸也是可以的。另外，若是有服用玛特纳、爱乐维、善存等等多种维生素，里面已含有了0.4mg的叶酸，那么就不需要再额外单独补充叶酸了。

5.有关于宠物：怀孕了就不能养猫狗是一个很大的误区，过去认为猫狗有弓形虫等疾病，会导致孩子的畸形，但是实际上，狗没有太大的机会传染疾病，猫也并非都是弓形虫的宿主，人只有吃了感染了弓形虫的猫的大便才会感染弓形虫，所以孕期不接触猫狗是过去很多医生的误区，如果实在是担心，查下TORCH项目，就可以看看自己是否有弓形虫、风疹、单纯疱疹、CMV等病毒的感染，而且只有近期的感染(IgM阳性)才会有意义。过去我们医院还把TORCH作为每个孕产妇的筛查指标，后来因为其假阳性率高，筛查结果提示意义不大，也已经取消了这个指标的筛查。