2020年我国将初步建立全科医生制度

30日，中国政府网发布国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(以下简称《规划纲要》)，明确提出2020年我国初步建立全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生。

针对我国的医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题，国务院医改办负责人表示，《规划纲要》是对未来5年我国医疗卫生服务资源的全面规划，重点任务是解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”等重要问题。

床位是医疗卫生服务体系的核心资源要素，是国际上衡量国家卫生资源和服务能力的主要通用指标，也是制定规划的最大难点。这位负责人表示，相关部门综合考虑人口总量、老龄化、城镇化等因素，结合全国床位数的历史变化趋势，同时借鉴了29个国家人均GDP与我国2020年水平相当时的千人口床位数，提出到2020年，我国每千人口床位数达到6张的发展目标。这是我国首次对医疗机构发展床位规模提出了量化指标。

这位负责人介绍，《规划纲要》首次明确各级各类公立医疗机构的建设数量和规模——即每个行政村应当设置1个村卫生室;每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院;每个街道办事处范围或每3万~10万居民规划设置1所社区卫生服务中心;县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院;地市级区域依据常住人口数，每100万~200万人设置1~2个市办综合性医院(含中医类医院)，服务半径一般为50公里左右;省级区域划分片区，依据常住人口数，每1000万人规划设置1~2个省办综合性医院。

针对社会一直反映民营资本难以进入医疗卫生事业领域，《规划纲要》从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持，明确到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间。

此外，《规划纲要》还从人才配备、人才培养和人才使用等三个方面提出要求，明确人才培养培训的目标和方向。《规划纲要》明确，到2020年，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，医护比达到1：1.25，市办及以上医院床护比不低于1：0.6，公共卫生人员数达到0.83人。这些部署将从根本上促进扭转长期以来我国医疗卫生事业发展重硬件设施建设、轻软件内涵发展的状况。