本期访谈
林岩松:术后清甲治疗是什么?
飞华健康网:采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织,简称“清甲”治疗。林教授,您能否谈一下,术后清甲治疗是什么?有何作用?
林岩松教授:采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织,简称“清甲”治疗。
清甲的意义包括:①降低复发率并利于术后监测疾病进展。131I治疗可清除残留甲状腺组织,有助于降低从残余甲状腺组织复发的几率。由于甲状腺球蛋白(Tg)组织学特异性高,因此,清除残余甲状腺后,如无可疑残留及转移病灶,则Tg应近乎检测不到;若Tg再次增高,提示可疑复发,所以清除残余甲状腺后更有利于血清Tg来监测DTC的复发和转移。此外,在没有残余甲状腺摄碘的影响下,131I全身显像在诊断转移灶方面的敏感性也相应提高。②清甲治疗是清灶治疗的基础。残余甲状腺组织可影响DTC转移灶对131I的摄取,清甲的完成有助于转移灶有效摄碘。③清甲后的131I全身显像和单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT融合显像等更有助于探查转移病灶,有利于DTC术后的再分期。④可能治疗潜在的DTC病灶。
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