牙烂到什么程度要做根管治疗

牙烂到牙髓感染或牙神经受损时需要做根管治疗。根管治疗是一种清除牙髓感染、保留牙齿的方法，适用于深龋、牙髓炎或牙根尖周炎等情况。

1、牙髓感染是根管治疗的主要适应症。当龋齿深入牙本质层，细菌侵入牙髓腔，会导致牙髓炎，表现为剧烈疼痛、冷热敏感。牙髓炎若不及时治疗，感染可能扩散至牙根尖，引发根尖周炎，出现咬合痛、牙龈肿胀等症状。此时，根管治疗是挽救牙齿的最佳选择。

2、牙神经受损也需要根管治疗。外伤导致的牙齿折断或裂开，可能损伤牙神经，引起持续疼痛或牙髓坏死。牙髓坏死会导致牙齿变色、牙龈瘘管形成，甚至影响周围组织。根管治疗可以清除坏死组织，防止感染扩散，恢复牙齿功能。

3、根管治疗的具体步骤包括开髓、清理根管、填充和修复。开髓是通过钻头打开牙冠，暴露牙髓腔；清理根管是使用专用器械清除感染或坏死的牙髓组织，并冲洗消毒；填充是用生物相容性材料封闭根管，防止细菌再次侵入；修复则是通过牙冠或填充物恢复牙齿形态和功能。

4、根管治疗后的护理至关重要。治疗后短期内避免咀嚼硬物，以防牙齿折裂；保持良好的口腔卫生，定期复查，监测治疗效果；饮食上减少糖分摄入，多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品，有助于牙齿健康。

5、根管治疗的替代方案包括拔牙和种植牙。拔牙适用于无法保留的牙齿，但会导致邻牙移位、咬合紊乱；种植牙是一种修复缺失牙齿的方法，但费用较高，且需要手术。相比之下，根管治疗能够保留天然牙齿，是一种更优的选择。

牙烂到牙髓感染或牙神经受损时，根管治疗是首选方案。通过清除感染、修复牙齿，可以有效缓解疼痛，恢复咀嚼功能。治疗后的护理和定期复查同样重要，有助于延长牙齿使用寿命。根管治疗不仅保留了天然牙齿，还避免了拔牙带来的后续问题，是解决牙烂问题的有效方法。