肺腺癌脑转移怎么治疗

肺腺癌脑转移的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，通常包括手术、放疗、药物治疗等综合手段。脑转移是肺腺癌晚期的常见并发症，治疗目标是控制肿瘤进展、缓解症状并提高生活质量。

手术治疗：对于单发或局限性的脑转移病灶，手术切除是首选方法。手术可以快速减轻颅内压，缓解头痛、恶心等症状，同时为后续治疗创造条件。适合手术的患者通常病灶位置较浅、数量较少且身体状况良好。术后需结合放疗或药物治疗以降低复发风险。

放射治疗：放疗是肺腺癌脑转移的重要治疗手段，包括全脑放疗和立体定向放射外科如伽马刀。全脑放疗适用于多发脑转移，可控制肿瘤生长并预防新病灶出现。立体定向放射外科则针对单发或少量病灶，精准度高，对周围正常组织损伤小。放疗后可能出现疲劳、脱发等副作用，需密切观察。

药物治疗：药物治疗包括靶向治疗和化疗。对于携带EGFR、ALK等基因突变的患者，靶向药物如奥希替尼、克唑替尼等可有效穿透血脑屏障，抑制肿瘤生长。化疗药物如培美曲塞、顺铂等也可用于控制病情，但需注意其对骨髓、肝肾功能的潜在影响。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐应用于脑转移患者，但疗效因人而异。

支持治疗与康复：脑转移患者常伴有头痛、癫痫、认知障碍等症状，需对症治疗。抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦可预防癫痫发作，糖皮质激素如地塞米松可减轻脑水肿。康复治疗如认知训练、物理治疗等有助于改善生活质量。

肺腺癌脑转移的治疗需多学科协作，结合患者病情、基因检测结果及身体状况制定个性化方案。早期发现、积极治疗是改善预后的关键，患者应定期复查，密切关注病情变化。