三种常见肿瘤会发出哪些“预警信号”？

近年来，广东省癌症发病率和死亡率呈增长趋势。2016年的统计数据显示，广东省年均新发肿瘤患者16.3万，死亡11.5万人，广东肿瘤发病率和死亡率高出全国平均水平12％和23％以上，肿瘤已成为威胁广东居民健康的头号杀手。

日前，中山大学附属肿瘤医院综合中医科主任张蓓来到“广东名医大讲堂”，分析大肠癌、肝癌、鼻咽癌这三种常见肿瘤易被忽视的症状，并讲解肿瘤防治的相关知识。

消化不良长期反复发作有患肠癌风险

42岁的张先生喜欢吃辛辣、油腻食物，不忌烟酒，长期排便不顺畅。一开始他并未留意，直到出现便血才到医院检查，结果被诊断为大肠癌。

为何看似普通寻常的“小毛病”会致大肠癌？实际上，大肠癌的早期症状确实和很多日常小病类似，如排便习惯改变、大便由粗变细、容易出现腹泻等。“临床上，大肠癌最容易被误诊为痔疮，特别是有痔疮病史并有便血症状的病患。” 张蓓说，不过与痔疮、肛裂的便血症状不同，大肠癌的便血伴有炎症。早期大肠癌还可能出现消化不良、腹部包块疼痛等现象。

张蓓强调，若出现长时间内消化不良等病症，且用药后仍反复发作、无法治愈，建议及时去医院做专科检查来排查肠癌风险。发现大肠癌早期症状可以做肠镜、肿瘤标记物检测或肛门直肠直检，早发现早治疗效果好。

病毒性肝炎与肝癌有密切关系

临床上，因为肝炎演变成肝癌的人并不少见。张蓓介绍，肝癌的形成一般分三步，先是肝炎，再是肝硬化，最终发展为肝癌。“一般来说，85%以上的肝癌病人都患过病毒性肝炎，尤其是乙肝，肝癌与病毒性肝炎有非常密切的关系”。

“有的病人经过治疗转氨酶恢复到正常水平，就自行停药，实际上他的乙肝病毒是没有控制住的，这样十分危险。”张蓓提醒，若长期排茶褐色的小便，一定要当心，这是凭肉眼观察出的肝癌早期症状。此外，肝区疼痛、腹泻、发热、消瘦乏力、牙龈出血、下肢水肿等，也可能是肝癌的症状。

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌早期典型症状

鼻咽癌又被称为“广东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。广东的鼻咽癌发病率占全国的60%，发病率比其他地区人群高出20倍至30倍。但这种病在早期也很容易被忽视。

张蓓指出，若出现部分颈部淋巴结肿大要留意，这是鼻咽癌早期典型症状之一。此外，回吸涕血、复视、鼻塞、耳鸣、头痛及听力下降都是鼻咽癌早期症状。“病人一般只会出现一两种或三四种症状，并不会表现所有症状。”张蓓说，如果反复出现相应的症状，就需要找专科医生做EB病毒检测、鼻咽MR或鼻咽镜来排查鼻咽癌风险。

如何尽早发现癌症？张蓓指出，防癌体检中常见的肿瘤标记物会对应着不同的肿瘤症状，能帮助排查肝癌、大肠癌、胃癌、肺癌、头颈部癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌和前列腺癌。40—50岁的人群建议一年做一次防癌体检。

名医答疑

问：若有亲属得癌症，家人需做检查吗？

张蓓：这要分得什么癌种，但最好家人都去做一次检查，特别是肝癌。例如母亲有肝炎，她的子女最好都去做检查；若母亲或外婆得了妇科肿瘤，家里的女性亲属最好也要去做妇科方面的肿瘤排查。

问：家人得肿瘤会不会传染？

张蓓：大部分的肿瘤或癌症都不具传染性，但肝癌合并有病毒性肝炎具有传染性。不过像乙肝在一般日常生活接触中，不具有传染性。（