糖皮质激素性骨质疏松临床表现

糖皮质激素性骨质疏松的典型表现包括骨痛、身高变矮、骨折风险增加等，严重时可能影响生活质量。这种骨质疏松是由于长期使用糖皮质激素类药物引起的，属于继发性骨质疏松的一种。糖皮质激素虽然能有效抗炎、抑制免疫反应，但长期使用会干扰骨骼代谢，导致骨量减少和骨结构破坏。

骨骼的健康依赖于成骨细胞和破骨细胞的动态平衡。糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，同时促进破骨细胞的作用，导致骨形成减少、骨吸收增加。糖皮质激素还会影响肠道对钙的吸收，降低血钙水平，进一步加剧骨质的流失。这种骨质疏松的特点是进展较快，尤其是在使用糖皮质激素的早期阶段，骨量流失尤为明显。

患者可能出现腰背部或四肢的骨痛，尤其是在活动时加重。随着病情发展，身高可能逐渐变矮，甚至出现驼背。骨折风险显著增加，尤其是脊椎、髋部和腕部等部位，轻微的外力就可能导致骨折。部分患者还可能出现乏力、肌肉无力等症状，这与糖皮质激素对肌肉的影响也有一定关系。

对于长期使用糖皮质激素的患者，建议定期进行骨密度检查，以便早期发现骨质疏松。日常生活中，可以通过增加钙和维生素D的摄入来支持骨骼健康，例如多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。适度的负重运动，如散步、慢跑或力量训练，也有助于增强骨密度。如果已经出现骨质疏松症状，应及时就医，医生可能会根据情况调整药物或开具抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物。