关节痛风如何治疗

关节痛风的治疗需要从药物、饮食和生活方式多方面入手，核心目标是缓解疼痛、降低尿酸水平和预防复发。急性期以止痛和消炎为主，慢性期则需长期控制尿酸水平。

急性期治疗主要使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、秋水仙碱和糖皮质激素如泼尼松。非甾体抗炎药能快速缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用；秋水仙碱适用于早期发作，但可能引起腹泻等不良反应；糖皮质激素用于无法耐受前两类药物的患者，短期使用效果显著。慢性期治疗则需长期服用降尿酸药物，如别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，但可能引发过敏反应；非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，副作用较少；苯溴马隆则通过促进尿酸排泄发挥作用，但肾功能不全者慎用。

饮食调整是痛风治疗的重要环节。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤，限制红肉和酒精摄入，尤其是啤酒和烈酒。增加低脂乳制品、全谷物和富含维生素C的食物摄入，有助于降低尿酸水平。多喝水，每日饮水量保持在2-3升，促进尿酸排泄。生活方式方面，保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动，避免剧烈运动导致关节损伤。控制体重，避免肥胖，但减肥速度不宜过快，以免诱发痛风发作。

痛风患者需定期监测血尿酸水平，目标值通常控制在360μmol/L以下。注意保暖，避免关节受凉。急性发作时，抬高患肢并冷敷可缓解疼痛。长期管理需与医生密切配合，根据病情调整治疗方案，预防并发症如痛风石和肾功能损害。