糖皮质激素性骨质疏松症需要做的检查项目

糖皮质激素性骨质疏松症的诊断需要通过骨密度检查、血液生化指标检测和影像学检查来确认。这些检查有助于评估骨质流失程度、代谢状态以及是否存在骨折风险。

骨密度检查是诊断骨质疏松症的金标准，常用双能X线吸收法DXA测量腰椎和髋部的骨密度。T值低于-2.5即可诊断为骨质疏松症。血液生化指标检测包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素等，这些指标可以反映骨代谢状态。维生素D水平不足会加重骨质疏松，需及时补充。影像学检查如X线或CT可用于评估是否存在骨折或骨骼变形，尤其是脊柱压缩性骨折的筛查。对于长期使用糖皮质激素的患者，建议每6-12个月进行一次骨密度检查，并根据检查结果调整治疗方案。

骨密度检查是诊断骨质疏松症的金标准，常用双能X线吸收法DXA测量腰椎和髋部的骨密度。T值低于-2.5即可诊断为骨质疏松症。血液生化指标检测包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素等，这些指标可以反映骨代谢状态。维生素D水平不足会加重骨质疏松，需及时补充。影像学检查如X线或CT可用于评估是否存在骨折或骨骼变形，尤其是脊柱压缩性骨折的筛查。对于长期使用糖皮质激素的患者，建议每6-12个月进行一次骨密度检查，并根据检查结果调整治疗方案。

预防和治疗糖皮质激素性骨质疏松症的关键在于早期干预和综合管理。药物治疗方面，双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠是首选，可抑制破骨细胞活性，减少骨流失。特立帕肽重组人甲状旁腺激素可促进骨形成，适用于高风险患者。钙剂和维生素D的补充是基础治疗，建议每日摄入钙1200-1500mg，维生素D800-1000IU。生活方式调整同样重要，包括增加负重运动如步行、慢跑和抗阻训练如举重，每周至少进行3-4次，每次30分钟。饮食上应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。戒烟限酒、避免过量咖啡因摄入也有助于保护骨骼健康。