什么是床边血液净化

床边血液净化是一种在患者床边进行的体外血液净化技术，主要用于清除体内毒素、调节电解质平衡和改善内环境。它适用于重症患者，尤其是无法移动或病情危重的情况。

床边血液净化的核心原理是通过体外循环将患者的血液引出，经过滤器或吸附装置清除毒素和代谢废物，再将净化后的血液回输体内。常见的技术包括连续性肾脏替代治疗CRRT、血浆置换PE和血液灌流HP。CRRT通过缓慢持续的方式清除毒素和多余水分，适用于急性肾损伤或重症患者；PE通过分离血浆并替换新鲜血浆，用于清除大分子毒素或免疫复合物；HP则利用吸附剂直接清除血液中的有害物质，常用于药物中毒或肝衰竭患者。这些技术的选择取决于患者的具体病情和治疗目标。床边血液净化的优势在于无需移动患者，减少转运风险，同时可以根据病情实时调整治疗参数，提高治疗效果。

进行床边血液净化时，需密切监测患者的生命体征、电解质水平和凝血功能，避免低血压、出血或感染等并发症。治疗期间应保持血管通路的通畅，定期更换滤器和管路。对于长期依赖血液净化的患者，需注意营养支持，补充蛋白质和维生素，避免营养不良。同时，心理护理也很重要，帮助患者和家属缓解焦虑情绪，积极配合治疗。