一开始牙疼后来脸肿了

牙疼后出现脸肿可能是牙源性感染引起的，常见原因包括龋齿、牙周炎或智齿发炎等。这种情况需要及时就医，避免感染扩散。

牙疼伴随脸肿通常是由于牙齿或牙龈的感染扩散到周围组织，导致面部肿胀。龋齿是常见原因之一，当牙齿表面的硬组织被细菌侵蚀，形成龋洞后，细菌可能侵入牙髓，引发牙髓炎，进而导致根尖周炎，感染扩散至面部。牙周炎也可能引发类似问题，牙龈发炎后，细菌可能通过牙周袋进入深层组织，引起面部肿胀。智齿发炎是另一个常见原因，尤其是阻生智齿，由于位置特殊，容易积存食物残渣和细菌，导致冠周炎，进而引发面部肿胀。外伤或牙齿治疗不当也可能导致感染扩散。

针对这种情况，治疗需要根据具体病因进行。如果是龋齿或牙髓炎引起的感染，根管治疗是常见方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，阻止感染扩散。对于牙周炎，牙周治疗如洁牙、刮治和牙周手术可以帮助控制感染。智齿发炎则需要根据情况选择药物治疗或拔除智齿。药物治疗方面，抗生素如阿莫西林或甲硝唑常用于控制感染，止痛药如布洛芬可以缓解疼痛和肿胀。如果感染严重，可能需要手术引流脓液。

预防牙源性感染的关键在于日常口腔卫生的维护。每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。饮食上避免过多摄入高糖食物，减少细菌滋生的机会。如果出现牙疼或牙龈红肿，应及时就医，避免拖延导致感染加重。对于智齿问题，建议定期检查，必要时尽早拔除阻生智齿，减少发炎风险。