吃了抗抑郁药，什么时候才能起作用？我怎么知道它有没有起效？

抗抑郁药通常在服用后2-4周开始起效，但具体时间因人而异。判断药物是否起效可以通过观察情绪、睡眠、食欲等方面的改善情况。

抗抑郁药的作用机制主要通过调节大脑中的神经递质水平，如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺，从而改善情绪和缓解抑郁症状。常见的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs以及三环类抗抑郁药TCAs。SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀通常需要2-4周才能显现效果，而SNRIs如文拉法辛和度洛西汀的作用时间也类似。TCAs如阿米替林和氯米帕明可能需要更长时间，约4-6周。药物起效的时间受多种因素影响，包括个体差异、药物剂量、病情严重程度以及是否同时接受心理治疗等。

在服用抗抑郁药期间，可以通过以下几个方面判断药物是否起效：情绪改善，如感到更加平静、乐观；睡眠质量提高，如入睡更容易、睡眠时间延长；食欲恢复，如食欲增加或恢复正常；精力提升，如日常活动更有动力；社交兴趣增加，如更愿意与人交往。如果这些方面有明显改善，说明药物可能已经开始起效。抗抑郁药的效果是逐渐显现的，初期可能会出现一些副作用，如恶心、头痛、失眠等，这些症状通常会随着时间减轻。

在服用抗抑郁药期间，建议定期与医生沟通，及时反馈症状变化和副作用情况。不要自行调整药物剂量或停药，以免影响治疗效果或引发戒断反应。同时，结合心理治疗如认知行为疗法CBT或人际心理治疗IPT可以增强药物效果。保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动，也有助于改善抑郁症状。如果服药4-6周后症状无明显改善，应及时就医，医生可能会调整药物种类或剂量。