小儿腺病毒肺炎的临床表现

小儿腺病毒肺炎的典型临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难和肺部湿啰音，严重时可出现呼吸衰竭等并发症，需及时就医。该病主要由腺病毒感染引起，常见于婴幼儿，治疗包括抗病毒药物、支持治疗和预防并发症。

1、发热：腺病毒肺炎患儿常表现为高热，体温可达39℃以上。发热持续时间较长，通常为5-7天，少数患儿可持续发热2周以上。发热期间可伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状。家长需密切监测体温变化，适时使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，避免高热惊厥。

2、咳嗽：咳嗽是腺病毒肺炎的主要症状之一，初期为干咳，随着病情进展，咳嗽逐渐加重，出现咳痰，痰液可为白色黏液或黄色脓性。咳嗽严重时，患儿可能出现胸痛、呼吸困难等症状。保持室内空气湿润，避免刺激性气味，多饮水有助于缓解咳嗽。

3、呼吸困难和肺部湿啰音：随着病情发展，患儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。肺部听诊可闻及湿啰音，提示肺部炎症。对于呼吸困难明显的患儿，应及时给予氧疗，必要时使用机械通气支持呼吸。

4、并发症：腺病毒肺炎可并发呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克等严重并发症。呼吸衰竭患儿表现为极度呼吸困难、发绀、意识障碍等，需立即给予机械通气治疗。心力衰竭患儿可出现心率增快、肝脏肿大、水肿等表现，需使用强心剂和利尿剂进行治疗。

治疗方面，抗病毒药物如利巴韦林可用于抑制腺病毒复制，但疗效有限。支持治疗包括吸氧、补液、营养支持等，维持患儿生命体征稳定。预防并发症是关键，密切监测病情变化，及时处理呼吸衰竭、心力衰竭等严重情况。

小儿腺病毒肺炎的临床表现多样，早期识别和及时治疗至关重要。家长应密切关注患儿的病情变化，发现异常及时就医。通过合理治疗和护理，大多数患儿预后良好，但仍有部分患儿可能遗留肺功能障碍，需长期随访和康复治疗。