糖尿病足截肢后伤口再次感染,该怎么治疗?

发布于 2025/01/08 06:19 复禾健康

糖尿病足截肢后伤口再次感染的治疗需要综合抗感染治疗、伤口护理和血糖控制。感染可能由细菌、真菌或多种微生物引起,需根据病原体类型选择针对性治疗方案。

糖尿病足截肢后伤口感染的治疗应从控制感染源、促进伤口愈合和改善全身状况三方面入手。需进行伤口分泌物培养和药敏试验,明确感染病原体类型。细菌感染常用抗生素包括头孢类、喹诺酮类或碳青霉烯类;真菌感染可使用氟康唑或伊曲康唑。对于多重耐药菌感染,可能需要联合用药或使用万古霉素等强效抗生素。伤口局部处理包括清创、引流和换药,可使用银离子敷料或含碘敷料控制感染。高压氧治疗可促进组织修复,减少感染风险。血糖控制是治疗的关键,需调整胰岛素用量,将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。营养支持同样重要,需保证足够蛋白质摄入,必要时可补充维生素C和锌促进伤口愈合。

糖尿病足截肢后伤口感染的治疗应从控制感染源、促进伤口愈合和改善全身状况三方面入手。需进行伤口分泌物培养和药敏试验,明确感染病原体类型。细菌感染常用抗生素包括头孢类、喹诺酮类或碳青霉烯类;真菌感染可使用氟康唑或伊曲康唑。对于多重耐药菌感染,可能需要联合用药或使用万古霉素等强效抗生素。伤口局部处理包括清创、引流和换药,可使用银离子敷料或含碘敷料控制感染。高压氧治疗可促进组织修复,减少感染风险。血糖控制是治疗的关键,需调整胰岛素用量,将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。营养支持同样重要,需保证足够蛋白质摄入,必要时可补充维生素C和锌促进伤口愈合。

预防糖尿病足截肢后伤口感染需注意以下几点:保持伤口清洁干燥,定期换药;避免患肢受压或摩擦;穿着宽松舒适的鞋袜;严格控制血糖水平;戒烟限酒;定期复查足部情况。如发现伤口红肿、渗液或疼痛加重,应及时就医。同时,患者需加强自我管理,学习糖尿病足护理知识,配合医生治疗,降低感染复发风险。

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